在中青年人群中心梗发病率猝死率上升！

　　45岁的小倪在一家外企上班，他几乎每天都会加班到深夜。一天，他加班到凌晨两点时，突然感觉烦躁不安，头晕、胸闷。休息一会儿后，情况非但没有缓解，胸闷更加厉害，全身大汗淋漓。同事想要送他去医院，可还没走到电梯口，他就晕倒了。大家立即拨打120，经过一番紧张地抢救，小倪才苏醒。医生说，小倪得的是急性心肌梗死，如果再晚点送医院，估计就救不过来了。

　　“夏季是心肌梗死发病的小高峰，近年来我国中青年人群心肌梗死的发病率和猝死率不断上升。”省人民医院老年病科主任郭艺芳对记者说，夏季天气闷热，人体出汗较多，若不及时补充水分，很容易出现血液浓度上升，诱发心肌梗死猝死。高温使人焦躁不安，心火旺盛，且夏季昼长夜短，睡眠质量不高，缺乏休息等，这些都会成为心脏病的诱因。还有一个重要原因，就是不健康生活方式所致。所谓不健康生活方式主要包括摄入热量过多、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒以及精神紧张等，这些情况在我国居民中特别是中青年人群中广泛存在。这些因素导致了心肌梗死的发病率明显增高。由于中青年人群多处于工作岗位，工作压力较大，生活节奏紧张，业余时间各类应酬很多，使得吸烟、酗酒、缺乏运动的现象比其他年龄阶段的居民更为严重，为心肌梗死的发病埋下严重隐患。与老年人相比，中青年患者交感神经系统张力显著高于老年人，加之其心理压力与体力活动量较大，所以其猝死发生率不断上升。

　　郭艺芳介绍，心肌梗死分很多情况，初次发生心肌梗死的人有一些是没有任何先兆的。这种情况多见于一些中青年，有些人在喝酒，或者是在简单的工作过程中或者情绪紧张情况下，突然发生剧烈心痛。但是他们大多存在冠心病的易患因素，尤其多见于有冠心病家族史的、肥胖的、有糖尿病的人。这些病人，或许有潜在的心血管疾病没有被发现。

　　“另外绝大部分发生心肌梗死的人有先兆，只要提高警惕，多数患者在发病前仍有诸多异常表现。”郭艺芳说，胸痛、胸闷或心前区不适是心肌梗死最常见的症状。这些症状多在体力活动、情绪激动、或饱食后出现，经过平静休息后常可缓解。少数人在心肌梗死前可出现莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。这些症状发生时，有些人是几分钟，有些人是半小时，发病时间不会很长。但是有冠心病的人易发生，如白天比较劳累的时候，到了晚上就会出现胸痛胸闷、心律不齐、心绞痛等。所以对于已有心血管病的人来说在有胸部不适、隐痛、疲劳这些感觉的时候更要提防心梗。发生这些症状后不应疏忽大意，应及时到医院就诊，对于患有高血压、糖尿病、高血脂或者吸烟的朋友，更应重视上述症状，以免漏诊。

　　郭艺芳提示公众，一旦怀疑周边的人患有心肌梗死，需要立即让患者停止活动、平卧休息，若家中备有硝酸甘油或速效救心丸可让患者立即含服。与此同时，应立即与120救护站联系，在医务人员帮助下尽早就医。及时就医是急性心肌梗死抢救成功的重要保障。

扩展阅读:

一、青年心肌梗死的病因

   1.冠状动脉粥样硬化 青年心肌梗死发病的主要原因仍是冠状动脉粥样硬化。有人发现，在8岁的儿童体内就存在动脉粥样硬化病灶，青年心肌梗死尸检发现约60% 存在双支血管病变。

   2.非冠状动脉粥样硬化 这组病因致病者较中老年心肌梗死多，了解这些病因对青年心肌梗死的诊断与治疗相当有益。非冠状动脉粥样硬化的病因可从以下几个方面进行分析。

   (1)冠状动脉炎：报道较多，可见于系统性红斑性狼疮、风湿性心脏病、多发性动脉炎、川崎病。

   (2)冠状动脉痉挛：目前已确定冠状动脉痉挛可参与或诱发急性心肌梗死。诱发冠状动脉痉挛的原因有吸烟、饮酒、高脂肪餐、吸毒(大麻、可卡因等)及剧烈运动等。

   (3)冠状动脉栓塞：是非冠状动脉粥样硬化性青年心肌梗死的重要原因之一。栓子常源于感染性心内膜炎、房颤及其他心脏病附壁血栓的脱落、人工瓣膜置换术或二尖瓣和主动脉瓣钙化等。

   (4)外伤：胸部非穿透伤所致的心肌挫裂伤，发生率为16%～76%，严重者可引起穿壁性心肌梗死。

   (5)冠状动脉夹层：主动脉夹层及冠状动脉夹层所致的冠状动脉内膜损伤及夹层突向腔内阻塞管腔可引起急性心肌梗死。

   (6)血管畸形：冠状动脉起源异常。

   (7)其他：严重缺氧、冠状动脉低灌注压、重度感染、严重失血或出血性疾病等。