糖尿病患者更应注意视网膜病变

　　“糖尿病视网膜病变就是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，也是成年人低视力和致盲的主要原因，它严重影响着全球成千上万人的生活质量。”北京爱尔英智眼科医院院长李绍伟在接受39健康网采访时这样说道，“因此，对于糖尿病视网膜病变更应加强预防。”

　　我国60.7%糖尿病患者未得到诊断11月14日，是由世界卫生组织（who）和国际糖尿病联盟（idf）联合发起的“世界防治糖尿病日”。数据显示，我国目前至少1.14亿人患有糖尿病，其中60.7%未得到诊断，隐性患者近1.5亿人。糖尿病正以前所未有的速度成为当今中国的流行病，同时我国已取代印度，成为世界糖尿病第一大国。

　　与糖尿病相伴而来的各种并发症，也给患者和社会带来了严重的经济负担。在诸多的糖尿病并发症中，糖尿病性视网膜病变也是较为常见与危害性较大的，如不及时治疗，致盲率很高，甚至引起严重的青光眼，眼痛难忍，最后只有摘除眼球。

　　患病10年糖尿病视网膜病变率超50%李绍伟院长介绍，糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率为50%以上；超过20年，发病率几乎为100%。有10%的糖尿病患者在起病5-9年左右就可能发生眼底病变。

　　由于该病早期无明显症状，临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊，而这时病情往往已很严重，错过了最佳治疗时机，已造成不可逆性视残甚至永久性失明。

　　糖尿病视网膜病变的发病原因至今不明，且无有效的治愈方法，早期发现、早期治疗对延缓其进展至关重要。李院长提醒，糖尿病患者应在专业医师的指导下，每半年做一次专业的眼科检查，早期防治，可使绝大多数患者保存有用的视力，与正常人一样生活、工作。

　　视网膜病变应早诊早治早预防糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤，小片出血，渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿，玻璃体出血，牵拉性视网膜脱离，新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害了，而且有些病人的损害是不可逆的。

　　北京爱尔英智眼科医院眼底内科主任谷威告诉39健康网，治疗糖尿病视网膜病变，首先要积极控制糖尿病，早期确诊糖尿病，早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病。另外，可采取药物保守治疗。对早期糖尿病视网膜病变（单纯型）除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗方法。

　　谷威主任表示，根据患者的病情也可采取激光治疗。“一旦发现有增殖性视网膜病变后，激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止视网膜病变的发展。而对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者，可采取玻璃体切割术。玻璃体内有较多机化物时，视网膜电图正常者，可以采用切除玻璃体内机化物，以防止牵引性视网膜脱离，适当提高视力。”