糖尿病视网膜病变：散瞳查眼底能确诊

专家简介：

戴虹，北京医院眼科主任，主任医师，教授，

擅长治疗：对视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术具有丰富的经验

出诊时间：周二下午(特需门诊)，周五上午(专家门诊)

糖尿病视网膜病变(糖网)是糖尿病患者失明的首要原因，眼部检查对于发现早期视网膜病变的蛛丝马迹非常重要。但实际上，很多患者都认为视力正常而忽略眼部检查。

在我国1.1亿糖尿病患者中，其中1/3有糖尿病视网膜病变，更有1200万人面临失明的风险，但与之形成鲜明对比的是，约九成糖尿病患者并不是很关心眼睛。北京医院眼科会定期举办糖尿病眼病讲座，在现场调查患者对眼部并发症的了解和关心程度，10个人里最多就两人表示很关心。

据流行病学调查，35%的糖尿病患者没有定期进行眼科检查，46%已到达晚期的糖网患者没有得到及时必要的治疗，91.3%应进行激光治疗的患者没有得到及时治疗。在眼科门诊就诊的糖网患者中，很多患者已经丧失了最佳治疗时机，造成了严重不可逆的视力损害。

糖网早期，症状不宜察觉，患者自己很难发现。如果发现眼前有黑影飘动，千万不要认为这是一般的飞蚊症，它是糖尿病视网膜病变进入增生期的表现，是需要及时进行视网膜激光治疗的指征。因此，糖尿病患者一旦出现所谓飞蚊症，一定要到医院检查，以免错过治疗时机。

其实，不管是在社区医院，还是三甲医院，一个简单的散瞳眼底检查，就能有效查出糖网。中国糖网诊疗指南指出，糖尿病患者应每年做1次眼底检查，已有糖网的患者应3个月至半年检查1次。如果发现玻璃体出血、视网膜牵拉或视网膜脱离时，手术治疗是唯一有效的方法。若出现手术指证，应及早接受手术治疗，可帮助患者保存有效的视力，甚至可使部分患者视力提高。如未及时进行手术，眼底将进一步发生脱离、增生等严重病变，从而丧失最佳的治疗机会。