向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群症状是什么_向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群有哪些发病原因

一、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群有哪些症状诊断

　　一、症状

　　1.瘫痪

　　双下肢多呈典型的周围性瘫痪，且其发生较快，常为突发性。

　　2.感觉障碍

　　胸段平面较高，多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供，因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低，一般多在腹股沟部以下。

　　3.内脏功能紊乱

　　由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响，患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。

　　上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。　　

　　对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者，应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性，须及早手术探查。

　　1.临床症状特点

　　前述的三项症状中，以运动功能障碍为最早出现，且较严重。

　　2.血管造影

　　主要采用数字减影血管造影技术判定。

　　3.磁共振

　　对脊髓已软化、变性者，可从其病变范围进行判断。

二、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的发病原因是什么

　　（1）发病原因

　　由于外伤，手术误伤大根动脉或肿瘤压迫大根动脉均可引发本病。

　　（2）发病机制

　　1.血管疾患

　　因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所致者较少见，且多为逐渐发生。

　　2.损伤

　　指因外伤或手术误伤发出大根动脉的肋间动脉、腰动脉或髂部血管，尤以后者为多见，以致术后早期即出现双下肢瘫痪。除骨科手术外，腹部外科、妇产科及泌尿外科等手术亦可发生。

　　3.肿瘤压迫

　　偶可遇见大根动脉或肋间动脉、腰动脉等附近的肿瘤将该血管支压迫阻塞，其中包括椎管内及腹膜后肿瘤等均可引起。　　

　　对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫，或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。

　　早期手术，解除压迫，恢复尚可。

三、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群有哪些临床表现

　　此组根动脉多来自肋间动脉，或来自上方腰动脉和（或）髂外动脉，沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后，即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓，下方至骶4；腰段为胸12至骶5，主要供应该段脊髓前方2/3的血运。

　　一、临床表现

　　1.瘫痪双下肢多呈典型的周围性瘫痪，且其发生较快，常为突发性。

　　2.感觉障碍胸段平面较高，多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供，因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低，一般多在腹股沟部以下。

　　3.内脏功能紊乱由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响，患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。

　　二、检查诊断

　　1.血管造影

　　主要采用数字减影血管造影技术判定。

　　2.磁共振

　　对脊髓已软化、变性者，可从其病变范围进行判断。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

四、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群有哪些治疗方法

　　向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群患者，是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀，让患者早点康复过来。此组根动脉多来自肋间动脉，或来自上方腰动脉和（或）髂外动脉，沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后，即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓，下方至骶4；腰段为胸12至骶5，主要供应该段脊髓前方2/3的血运。

　　1、治疗

　　对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫，或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。

　　2、预后

　　早期手术，解除压迫，恢复尚可。如果治疗不及时，可导致脊髓缺血坏死性改变，而引起截瘫等严重并发症，甚至导致脊髓休克而死亡。

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