向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群症状是什么_向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群有哪些发病原因

2017-07-15 06:47 来源:网友分享

一、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群有哪些症状诊断

  一、症状

  1.瘫痪

  双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。

  2.感觉障碍

  胸段平面较高,多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供,因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低,一般多在腹股沟部以下。

  3.内脏功能紊乱

  由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响,患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。

  上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。  

  对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者,应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性,须及早手术探查。

  1.临床症状特点

  前述的三项症状中,以运动功能障碍为最早出现,且较严重。

  2.血管造影

  主要采用数字减影血管造影技术判定。

  3.磁共振

  对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。

二、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的发病原因是什么

  (1)发病原因

  由于外伤,手术误伤大根动脉或肿瘤压迫大根动脉均可引发本病。

  (2)发病机制

  1.血管疾患

  因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所致者较少见,且多为逐渐发生。

  2.损伤

  指因外伤或手术误伤发出大根动脉的肋间动脉、腰动脉或髂部血管,尤以后者为多见,以致术后早期即出现双下肢瘫痪。除骨科手术外,腹部外科、妇产科及泌尿外科等手术亦可发生。

  3.肿瘤压迫

  偶可遇见大根动脉或肋间动脉、腰动脉等附近的肿瘤将该血管支压迫阻塞,其中包括椎管内及腹膜后肿瘤等均可引起。  

  对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞,应设法及早施术解除压迫,或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性,则大多难以获得满意恢复。

  早期手术,解除压迫,恢复尚可。

三、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群有哪些临床表现

  此组根动脉多来自肋间动脉,或来自上方腰动脉和(或)髂外动脉,沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后,即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓,下方至骶4;腰段为胸12至骶5,主要供应该段脊髓前方2/3的血运。

  一、临床表现

  1.瘫痪双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。

  2.感觉障碍胸段平面较高,多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供,因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低,一般多在腹股沟部以下。

  3.内脏功能紊乱由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响,患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。

  二、检查诊断

  1.血管造影

  主要采用数字减影血管造影技术判定。

  2.磁共振

  对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

四、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群有哪些治疗方法

  向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群患者,是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀,让患者早点康复过来。此组根动脉多来自肋间动脉,或来自上方腰动脉和(或)髂外动脉,沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后,即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓,下方至骶4;腰段为胸12至骶5,主要供应该段脊髓前方2/3的血运。

  1、治疗

  对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞,应设法及早施术解除压迫,或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性,则大多难以获得满意恢复。

  2、预后

  早期手术,解除压迫,恢复尚可。如果治疗不及时,可导致脊髓缺血坏死性改变,而引起截瘫等严重并发症,甚至导致脊髓休克而死亡。

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