2016-12-10 11:55 来源:网友分享
1.颈椎病的一般症状
如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。
2.椎-基底动脉供血不全症状
主要表现为以下特点:
(1)偏头痛 以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。
(2)迷路症状 主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。
(3)前庭症状 主要表现为眩晕,
(4)记忆力减退。
(5)视力障碍 出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。
(6)精神症状 以神经衰弱为主要表现,多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。
(7)发音障碍 主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。
(8)猝倒 即当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。
3.自主神经症状
临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。
颈椎病包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
而由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症状,称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基底动脉供血不足等。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见,因其中大多系由于椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状。
1.X线改变
平片X线检查(主要是颈椎功能位的检查,判定有无椎体节段不稳)可见颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨赘、项韧带钙化、椎体移位。
2.数字减影血管造影DSA技术
通过股动脉穿刺与插入导管,注入少量造影剂,以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像。
3.MRI成像技术
对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异、是否对称、内径有无差异等具有重要意义,尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术(MRA),对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值。
4.其他
包括传统的椎动脉造影、CT检查等均可酌情选用。
一、发病原因
椎动脉由两侧锁骨下动脉发出,在第6至第1颈椎横突孔内上升,经枕骨大孔入颅后,于脑桥下缘汇合成基底动脉,至中脑处分成左右两侧大脑后动脉。椎基底动脉在颅内分出许多分支,其供血区包括脑干内的脑神经,上行与下行传导束,听觉前庭器官,颞叶,枕叶及丘脑等处,供血不足时,便出现复杂的临床症状,且因受损部位、程度、侧支循环的情况不同而有差异。病因绝大多数为颈椎病、脑动脉粥样硬化、高血压动脉硬化、其他如低血压、脑动脉炎、颈部大血管扭曲、心脏病、血管畸形、血高凝状态、锁骨下动脉盗血综合征等也可能是发病原因。
二、发病机制
发病机制可归纳为以下几方面:①血流动力学改变:患者椎基底动脉系统某一动脉原有严重狭窄或闭塞,平时靠侧支循环尚可维持该处的血液供应,一旦血压降低,脑血流量减少,靠侧支循环供血的区域即可发生短暂性缺血。②机械因素:椎动脉因动脉硬化或先天性迂曲,过长而扭曲,或颈椎骨质增生压迫椎动脉,当头颈部过伸,过屈,或向一侧转动时常可出现供血不足。③血管壁病变:最常见者是脑动脉硬化,包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。此外,尚可有脑动脉炎、先天性血管异常、血管损伤等因素。④其他:如脑动脉盗血综合征、脑血管痉挛、高凝状态、严重贫血等。总之,椎基底动脉供血不足是多因素综合所致,以颈椎病、脑动脉粥样硬化及高血压动脉硬化患者最多见。
饮食适宜:1宜吃活血化瘀的食物;2宜吃低盐低脂的食物;3宜吃保护血管的食物。
太子参 具有活血化瘀的功效,能很好地改善血液循环,清除血管壁的沉积物,可预防血管栓塞,从而做好心脑血管意外的二级预防。 一般取10g炖汤效果佳。
纯牛奶 含有丰富人体所需的微量元素如钙离子等,低脂牛奶特别是有助于老年人的体质,具有增强机体免疫力,缓解骨质疏松等。 每天250-500ml。热饮为佳。
蜂蜜 具有保护血管,清除人体自由基的作用,还可以润滑肠道,防止便秘,特别有益于老年人。 每日5-10g泡水喝。
饮食禁忌:1忌吃高胆固醇的食物,如红烧肉,蛋黄等;2忌吃腌制食品,如腊肉,熏鱼;3忌吃兴奋交感神经的食物,如咖啡,浓茶。
红烧肉 含有肥肉,高脂肪,高胆固醇,容易形成高脂血症,使血液粘稠,血流速度减慢,容易形成血栓,导致心脑血管栓塞。 多食用优质蛋白的食物。
腊肉 多由食盐腌制而成,营养价值不高,容易使老年人血压升高,有害于血管。 多食用新鲜瘦肉类。
浓茶 浓茶容易兴奋交感神经,导致夜间睡眠不佳,从而影响血液循环,容易导致头昏、心慌、胸闷、乏力等。 睡前一杯牛奶。有助眠作用。