2017-09-28 09:13 来源:网友分享
一、症状
1.瘫痪
双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。
2.感觉障碍
胸段平面较高,多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供,因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低,一般多在腹股沟部以下。
3.内脏功能紊乱
由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响,患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。
上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。
二、病因
对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者,应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性,须及早手术探查。
1.临床症状特点
前述的三项症状中,以运动功能障碍为最早出现,且较严重。
2.血管造影
主要采用数字减影血管造影技术判定。
3.磁共振
对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。
一、一般护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
4、瘫患者要做好皮肤的护理,避免压疮的形成。
本病的关键是预防,尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者),术中切勿任意结扎血管。
二、发病机制
1.血管疾患
因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所致者较少见,且多为逐渐发生。
2.损伤
指因外伤或手术误伤发出大根动脉的肋间动脉、腰动脉或髂部血管,尤以后者为多见,以致术后早期即出现双下肢瘫痪。除骨科手术外,腹部外科、妇产科及泌尿外科等手术亦可发生。
3.肿瘤压迫
偶可遇见大根动脉或肋间动脉、腰动脉等附近的肿瘤将该血管支压迫阻塞,其中包括椎管内及腹膜后肿瘤等均可引起。
向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群患者,是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀,让患者早点康复过来。此组根动脉多来自肋间动脉,或来自上方腰动脉和(或)髂外动脉,沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后,即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓,下方至骶4;腰段为胸12至骶5,主要供应该段脊髓前方2/3的血运。
1、治疗
对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞,应设法及早施术解除压迫,或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性,则大多难以获得满意恢复。
2、预后
早期手术,解除压迫,恢复尚可。如果治疗不及时,可导致脊髓缺血坏死性改变,而引起截瘫等严重并发症,甚至导致脊髓休克而死亡。
向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的患者,他们不知道多吃白菜对这个病的效果很好,很多人都不知道白菜的好处有哪些,白菜虽然很常见,但却对你的身体有很大的帮助,你都想不到。
此组根动脉多来自肋间动脉,或来自上方腰动脉和(或)髂外动脉,沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后,即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓,下方至骶4;腰段为胸12至骶5,主要供应该段脊髓前方2/3的血运。
一、临床表现
1.瘫痪双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。
2.感觉障碍胸段平面较高,多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供,因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低,一般多在腹股沟部以下。
3.内脏功能紊乱由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响,患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。
二、检查诊断
1.血管造影
主要采用数字减影血管造影技术判定。
2.磁共振
对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。