躯体疾病伴发的精神障碍形成的原因 躯体疾病伴发的精神障碍如何治疗

一、躯体疾病伴发的精神障碍到底是怎么回事

　　一、病因

　　为外界病毒、细菌、螺旋体、真菌、原生虫及寄生虫侵入机体引发疾病。

　　二、发病机制

　　精神障碍的发生与上述病原体进入机体发生作用有关，但尚有其他因素参与。

　　以下诸点具有重要意义：

　　1.病毒、细菌的毒素对脑细胞造成直接的损害。

　　2.由于疾病而使代谢亢进，造成中间代谢产物在脑内蓄积。

　　3.急性感染时造成暂时性脑水肿和脑缺氧。

　　4.由于感染引起机体高热、大量出汗，患者不能正常进食而致体力消耗、营养缺乏、衰竭，能量供应不足，以及酸碱失衡，电解质紊乱，影响脑功能活动。

　　5.个体差异，如高龄者、儿童、即往体质不强者在躯体感染时易发生精神障碍。

　　在上述诸因素综合作用中，感染的性质(如病原体对大脑细胞的亲和力)、程度、速度、病原体的数量、作用时间以及抗感染措施是否得力对精神障碍的发生有着关键性的作用。

二、躯体疾病伴发的精神障碍的症状

　　感染所致精神障碍的临床表现根据急性感染还是慢性感染而定。急性感染多导致急性精神障碍，以意识障碍为主，慢性感染则多见慢性精神障碍，如类精神分裂症状态、抑郁状态、类躁狂状态、人格改变以及智能障碍。

　　几种常见的感染疾病所见的精神障碍：

　　(一)流行性感冒所致精神障碍

　　为流感病毒引起的急性传染性呼吸道疾病。由于流感染病毒对中枢神经系统具有很强的亲和力，多导致精神障碍。有报道，其发病率为25%～35%。其主要临床表现为：前驱症状为头痛、衰弱无力、疲劳、睡眠-醒觉节律紊乱。继之表现有嗜睡、感知障碍、非真实感。高热时或重症病例可出现意识障碍，如意识朦胧甚或谵妄。随着病情好转而进入恢复期。此时主要表现可见抑郁状态和脑衰弱综合征。少数病例可发生脑炎症状。病期较短，一般预后良好。

　　(二)肺炎所致精神障碍

　　急性肺部感染，在疾病高峰可以出现意识障碍，多见意识模糊，有时发生谵妄。慢性肺部感染如肺结核则主要表现抑郁状态伴记忆减退、注意力集中困难及思维迟钝。

　　(三)疟疾所致精神障碍

　　普通型在其高热阶段可出现意识恍惚、定向力障碍及感知障碍。恶性疟疾，或称脑型疟疾，其疟原虫具有毒力强亲神经的特点可形成脑部病理变化如灶性坏死、出血和脑水肿等。见于疟疾流行区或免疫力差的患者。精神症状表现：剧烈头痛伴恶心、呕吐，烦躁不安，继之表现意识障碍如朦胧或谵妄状态甚至昏迷。此时神经系统可查出明显的病理征或表现有抽搐或瘫痪。患者表情淡漠。恢复期时患者表现为抑郁状态或脑衰弱综合征。重症病例在后期可发生智能障碍。

三、躯体疾病伴发的精神障碍一般治疗方法

　　躯体疾病伴发的精神障碍一般治疗

　　查出病原，针对病原进行系统的、积极的抗感染治疗和中西医结合治疗。

　　支持治疗包括：

　　1.保证营养水分，维持电解质及酸碱平衡

　　2.改善脑循环

　　3.促进脑细胞功能的恢复，如给予能量合剂等。

　　根据临床症状可给予小剂量副作用轻的抗精神病药、抗抑郁药、及抗焦虑药。如为意识障碍则以支持疗法为主，如表现明显的躁动不安可适当给予非那根注射或口服治疗。

　　护理是至关重要的，环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪、对于有意识障碍的患者要特别注意安全护理，以防其自伤、摔倒、冲动的意外发生。对有抑郁心境的患者应警惕其自杀企图，给予预防。

　　躯体疾病伴发的精神障碍预防

　　主要是防止身体上的各种原发病。

　　艾滋病目前已成为世界各国关注的公共卫生问题，尚无很好的治疗办法，可试用抗病毒剂和免疫增强剂。关键是普及有关科学知识，严格管理血液制品和严肃性生活，以作到预防为主。

　　对于疟疾、肾综出血热等流行病，注意环境卫生，清理污水杂物堆积地，防蚊灭蚊及防鼠灭鼠等措施可以在预防上有一定效果。

　　狂犬病伴发的精神障碍可在被带病毒犬物咬伤后及时进行免疫接种。

四、躯体疾病伴发的精神障碍患者吃什么好

　　饮食适宜：1.宜吃维生素B1、B12含量高的食物;2.宜吃热量高的食物。3.宜吃维生素高的食物。

　　宜吃食物

　　猪脑鸡蛋含有大量的卵磷脂，以及神经活素，具有营养神经神经的作用。每日100g左右为宜。

　　鸡腿菇维生素B含量相当丰富，具有很好的营养神经的作用。每次100g左右炒食。

　　腌酱菜纤维素含量高，可以改善肠道蠕动的功能，有利于肠道垃圾的清除，减少感染。100-200g炒食。

　　糯米粥营养高，容易消化吸收，无刺激性，迅速为机体提供热源。200g每顿。

　　饮食禁忌：1.忌吃含有酒精类的食物;2.忌吃动物血性食物。

　　忌吃食物

　　猪血可造成肠道胺的生成增多，可诱发氨性脑病的发生。可吃其他肉类补铁。

　　酒精饮料对大脑具有刺激性，影响大脑功能的正常发挥。饮用无酒精的饮料。

　　1，食疗方：

　　共主要病机为气郁痰火、蒙蔽心窍、阴阳失调等。可根据患者的不同体质，造用不同的食疗选方，或甘凉滋润，或苦寒泻火，作为本病的铺助治疗。

　　1)石菖蒲10克，猪心1个，切开洗净，加水适量，放炖盅内隔水炖熟，加精盐调味，饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠(　情感是指个体对客观事物的态度体验。情感淡漠表现为情感活动的减退或丧失。患者对周...)、目瞪如愚、傻笑(　 笑是人类表达喜悦心情的方式，然而并不是所有的笑都意味着心情愉快，在笑容背后有时...)自语者