你了解放射性甲状腺炎的病症体征吗 它的饮食需要注意哪些

一、放射性甲状腺炎症状、病因和检查方法

　　症状

　　1.1～2周前甲状腺接受过大剂量辐射或131Ⅰ治疗甲状腺疾病。

　　2.颈部不适、压迫感、甲状腺局部疼痛、吞咽困难、发热、乏力，心慌、手抖等一过性甲状腺功能亢进表现，少数有甲状腺危象。甲状腺触痛明显，皮肤表面红斑、皮肤瘙痒和水肿。放射性甲状腺炎的临床严重程度不一定和放射剂量相关。

　　病因

　　1.电离辐射可以导致人甲状腺的不同改变。低剂量照射良性和恶性肿瘤发生率明显增加，而较大剂量照射甲状腺功能改变和甲状腺炎更常见。

　　2.甲状腺功能改变与射线的剂量、种类、暴露、时间、个体差异、年龄、性别、遗传有关。

　　3.放射性碘治疗，即头颈部疾病外照射治疗后可引起急性和慢性甲状腺炎。

　　实验室检查：

　　甲状腺吸131Ⅰ率降低。

　　其他辅助检查：

　　甲状腺细针穿刺细胞学检查。

二、放射性甲状腺炎用药治疗

　　1.立即脱离放射源，停止核素治疗。一般在数天后症状可自行缓解。

　　2.病人在服用放射性碘后2～3周出现轻度无菌性甲状腺炎，多于1周左右自行消退，不需处理或用简单的镇痛药。大剂量放射性碘治疗引起甲状腺激素过度释放呈一过性甲状腺功能亢进症甚至甲状腺危象，常由于治疗前准备不充分所致，应对症治疗，症状重者给予镇静、止痛和肾上腺皮质类固醇激素治疗，甲状腺危象者按相应情况进行治疗。β受体阻止药如普萘洛尔可用，主张用抗甲状腺药物，此病常常是自限性。胺碘苯丙酸盐联合β-受体阻止药治疗严重破坏性引起的甲状腺毒症，通过抑制5-脱碘酶减少血中T3减弱甲状腺激素的外周作用。

　　3.出现严重的喉水肿时，需作气管切开。

　　4.脱离射线，每年复查1次（禁用核素显像检查）；癌变者手术切除，按放射性甲状腺癌处理。

三、放射性甲状腺炎饮食保健

　　放射性甲状腺炎食疗方

　　1、三宝粥：酸枣仁30g柏子仁25g莲子心10g大米100g，将大米洗净，温水浸泡2小时；三味药用温水冲洗3遍，温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按顿服，服用量根据自己的饭量来掌握。

　　2、紫菜萝卜汤：紫菜15克，白萝卜300克，陈皮6克，水煎煮熟，调味服食。每日2次

　　3、蚝豉海带汤：蚝豉100克，海带60克，水煎煮熟服，每日1--2次。

　　4、紫淡双菜汤：紫菜15克，淡菜100克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服。

　　5、海带瘦肉汤：海带50克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服食。

　　6、佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天。

　　7、昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日。

　　8、青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。

　　9、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。

　　10、竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7天～10天。

　　11、什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。

　　放射性甲状腺炎吃什么对身体好

　　1、食宜以清淡少油食物为主，并宜多食含纤维素丰富的食物；

　　2、宜多饮水或饮料，以利于清热解毒；

　　3、应多补充碘盐；需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。

　　4、供给足量蛋白质，蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等；

　　5、多吃各种蔬菜和新鲜水果。

　　放射性甲状腺炎最好别吃什么食物

　　1、避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；

　　2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等；

　　3、限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等；

　　4、忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食。

四、放射性甲状腺炎并发症

　　1.放射性甲状腺功能减退症（radiation hypothyroidism） 放射性甲状腺功能减退症是指甲状腺局部一次或短时间（数周）内多次大剂量受照或长期超当量剂量限值的全身照射所引起的甲状腺功能低下。处理原则：①密切观察病情，每年复查1次（禁用核素显像检查）。②TSH及血脂持续升高者给予甲状腺制剂替代治疗。③暂时脱离射线工作，恢复后可继续从事放射性工作。

　　临床型甲状腺功能减退症：①脱离射线工作。②甲状腺制剂替代及辅助治疗，每年定期复查。③恢复后可继续从事放射线工作，持续不恢复者终身替代治疗。

　　2.放射性甲状腺良性结节radiation benign thyroid nodule） 放射性甲状腺良性结节是指甲状腺组织受到大剂量或长期超当量剂量限值的照射后诱发的结节性病变。处理原则：

　　（1）脱离射线工作。

　　（2）甲状腺制剂治疗，每年复查1次（禁用核素显像检查）。

　　（3）癌变者手术切除，按放射性甲状腺癌处理。