鞘膜积液症状有哪些 治疗鞘膜积液有哪几种方法

一、鞘膜积液临床上分为四种类型

　　1、通性鞘膜积液：腹膜鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入，故可压缩，其大小随体位改变而变化。

　　2、丸鞘膜积液：这是为最常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者，则表现睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等。

　　3、索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合，精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可发生于精索部或腹股沟管内，呈圆形、椭圆形。

　　4、睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形囊肿，梨柄朝向腹股沟区，可延伸至内环。不与腹腔相通，不能压缩，囊肿大小不随体位改变而变化。

二、鞘膜积液的病因有哪些

　　1、如果睾丸，附睾、鞘膜、精索等部位发生癌变并侵入鞘膜，导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现睾丸鞘膜积液。

　　2、阴囊外伤史，腹部、腹股沟区，阴囊内的外科手术操作也有可能刺激精索和损伤淋巴管而引起睾丸鞘膜积液。

　　3、感染，常为结核杆菌、lb双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。

　　4、感染因素，例如结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入很容易引起急慢性附睾炎、睾丸炎等。在炎热的夏季炎症不及时治疗也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致睾丸鞘膜积液。

　　5、临床上肾功能衰竭的患者也容易出现睾丸鞘膜积液的病症，另外，睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性疾病也可诱发睾丸鞘膜积液。

　　6、全身性疾病，如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等也可发生鞘膜积液，多伴有全身组织水肿或腹水。

三、治疗鞘膜积液的方法

　　1、对于刚出生的婴儿存在的睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成 年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

　　2、注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。不过目前使用较少。

　　3、手术治疗：若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。

　　术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

　　鞘膜积液的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病，通常鞘膜积液的手术疗法效果良好。

四、鞘膜积液的调养护理措施

　　1、要在保暖上注意一下，在此病的手术后，病人一定要进行一下保暖，这样可以预防一下因为着凉而引发咳嗽。

　　2、对伤口进行一下护理工作。要使伤口的布保持一定的干燥，如果湿了就要很及时的告诉护士进行一下更换，以防伤口被感染了，如果伤口出现了特别的疼痛，就要让护士去找医生了，然后要一些止痛的药。

　　3、饮食方面要合理。在手术后的六小时可吃一些稀粥的东西，第二天可以吃一些好消化的东西，要多喝水，多吃一些蔬菜，水果之类的，因为病人长时间的在床上不运动，水分就会不多，这样就可能使大便很干，就会形成便泌的情况

　　4、注意一下人体位。这个病在手术治疗后要在床上平躺几天，不要很早的出现半躺，这样就可以防止腹压的加大，影响了手术伤口的愈合。如果想要半躺着，那么膝下边要垫一个软的东西，在手术后的5-7天就可以下床了。

　　5、如果感觉自己的身体有什么不对的变化要再次及时的到医院进行诊治。在手术后可以对一部分的伤口进行加压包扎，也可以用冰袋进行一下冷敷，但是压力不要太大了，如果手术后出现了流血不止的情况就要赶快到医院复诊了。