泌尿结石如何诊断呢 泌尿系结石怎样才能治疗_

一、泌尿结石的诊断方法是什么

　　肾结石的诊断要仔细询问病史常可获得很有价值的资料，如腹痛的性质、位置和放射的部位等，及腹痛后尿中有无红细胞。肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下血尿。患者过去有无类似的病史，或有无排出过结石史，是否有各种代谢病史，如痛风、胱氨酸尿、长骨的囊性病变或骨折等，都有助于医生对肾结石的诊断。

　　膀胱结石的诊断主要是根据病史、体检、B超、X线检查，必要时做膀胱镜检查。固然不少病例可根据典型症状，如疼痛的特征，排尿时忽然尿流中断和终末血尿，可做出初步诊断，但这些症状绝非膀胱结石所独占。

　　体检时，结石较大者，男性经直肠和下腹部、女士经阴道和下腹部的双合诊，可摸到结石。在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时，经尿道插一金属探条至膀胱，可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法固然简便有效，但对小儿不便应用，且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。

　　输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女士输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

二、如何治疗泌尿结石比较好呢

　　一、中医治疗泌尿系结石

　　1、针灸疗法

　　针灸可迅速解除绞痛，并使泌尿系结石下移，促进排石。取穴以肾俞、膀胱俞秩边、足三里、关元等穴位为主，配穴选中极、三阴交、阴陵泉、水道。每次选2～3个穴位，中强度刺激，留针15～30分钟，日两次。

　　2、辨证治疗

　　气滞血瘀型泌尿系结石：平时腰部隐痛、钝痛，发作时则绞痛、掣痛，痛引少腹及会阴，小便短涩淋漓、塞迫疼痛，甚至突然中断，尿中带血，或时夹砂石，舌质暗紫，苔白腻或黄腻，脉弦紧。治宜排石通淋、化瘀行滞，用尿石一号方加赤芍、白芍、红花、牛膝、丹参、益母草、枳壳、威灵仙、王不留行等。

　　湿热互结型泌尿系结石：腰部、少腹及膀胱区胀满疼痛，尿频、尿急、尿痛、尿色混浊或有血及砂石排出，舌质红、舌黄腻，脉弦滑数。治宜排石通淋、清热利湿，用尿石一号方合八正散加减。

　　二、手术治疗泌尿系结石

　　弹道式腔内碎石术：利用先进的内窥镜技术直接将石头击碎取出，并注入药物消炎，适用于各类输尿管结石、膀胱结石、肾结石、术后复发结石、老年结石等。

　　传统手术：通过手术切开直接将石头取出，是以往外科常用的方法也是最直接的方法但手术有一定的适应症，不是所有泌尿系结石患者都能手术，另外，开刀对人体的损伤很大，需要很长一段时间的调养，术后结石部位由于疤痕不平积聚残留容易造成结石反复发作，因此随着生活工作环境的改变，生活节奏的加快，人们越来越不愿意选择手术。

　　三、保守治疗泌尿系结石

　　目前90%以上的泌尿系结石不再采用开放手术治疗。此方法适合于直径小于0.6cm的结石，大量饮水（2000—3000ml/d）、中药排石、适度运动有助于自行排除。伴绞痛患者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。如果保守治疗六个月结石位置无下移，应考虑体外碎石或微创手术治疗。

三、造成男性泌尿系结石的常见原因

　　（1）种族遗传：有些与泌尿系结石有关的疾病，如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症，都是由于常染色体的显性或隐性遗传所致的肾小管功能障碍，原发性高草酸尿症和高嘌呤尿症及某些高尿酸血症，也起源于先天性酶缺乏。

　　（2）疾病：一些内分泌失调的疾病，如甲状腺的疾病，甲状腺素它的分泌是否正常，跟钙的吸收和利用有很大关系。甲状旁腺机能亢进症导致骨钙大量溶解并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙，也是尿石症的一个重要原因。

　　（3）饮食习惯和机体的适应能力：有些人喜欢吃含钙、含草酸、盐这样的食物，如草莓、巧克力、坚果、豆块等；还有一天喝不到两杯水的，也很容易长结石；长期喝矿泉水的（最好是蒸馏水和矿泉水交替喝）；高蛋白的饮食，蛋白质太高的饮食会影响钙跟磷的代谢，跟钙的吸收，所以增加了肾结石的机会；钙是在小肠里进行吸收的，再好的钙吸收率不超过40%（吸收钙最好的是母乳），不吸收的部分从大便排出。但缺钙时，食物就会从尿道排出，那些多余的钙就会通过肾脏、尿道、小便排出。

　　（4）药物：溃疡病人大量饮牛乳和碱性药物即可产生结石——乳碱综合症。结石还因为矽酸镁（含矽酸盐）治疗青光眼用乙酰唑胺、维生素D中毒或大量服用抗坏血酸（可转变为草酸）、皮质激素及磺胺类等均可发生泌尿系结石（由于激素的作用，改善了内分泌，造成了钙、磷代谢的失常）；阿司匹林也有增加尿草酸的作用，也可发生泌尿系结石。

四、对泌尿结石有帮助的食疗有哪些

　　1、金钱草鸡肫汤：

　　金钱草50g，鸡肫2只。将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟；鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。化石通淋，补肾清热。适用于砂淋，石淋。1次/d，鸡肫佐餐食用。

　　2、补肾化石汤：

　　核桃仁1kg，黄芪60g，石韦、鸡内金各30g，金钱草、蜂蜜、白糖各250g。用细盐或沙将核桃仁炒熟，除去核桃衣；黄芪、石韦、鸡内金、金钱草用冷水浸泡70分钟，文火煎熬1小时，换水再煎，收取2次药液；将药液、核桃仁与蜂蜜混匀，用旺火隔水蒸3小时。以后每隔3日蒸1次。补肾化石。适用于肾虚不固的泌尿系结石患者。每日服药汁1匙，核桃肉1匙，嚼细，温开水送服。

　　3、金海沙茶：

　　金海沙15g，绿茶2g。把金海沙去除杂质，与茶叶一并放入紫砂杯中，用刚烧开的开水冲泡，盖好盖，放置15分钟即可。清热凉血化石。适用于尿血红紫，小便疼痛满急，有湿热的泌尿系结石患者。代茶饮，每日频频饮之。

　　4、花生莲肉汤：

　　花生连衣、莲子连衣各30g，白糖适量。莲子用温水浸泡半小时，剥开去莲心，加入花生炖至酥软，加白糖适量。清热凉血，化石祛湿。适用于小便赤涩，尿中带血的泌尿系结石患者。作点心服食，每日数次。