2017-08-07 13:30 来源:网友分享
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。两到三个月的孩子可能患新生儿脑膜炎,无论是细菌感染还是病毒感染,这对他们来说都是很容易致命的伤害。而对于大一点儿的孩子,如果是病毒导致的脑膜炎,则不那么严重,持续时间也没那么长,大约十来天左右。但是细菌导致的则会非常严重。
高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑于皮、皮肤疹(尤其在腋下、手、脚部位),这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
在婴儿及新生儿,高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形。这群病人出现的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。
在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟钝。
严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐(类似癫痫)症状产生。
脑膜炎会传染。脑膜炎有许多形式和不同程度的发炎状况。这大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。所以,应该做好如下预防工作:
1、早期发现病人,就地隔离治疗。
2、流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。
3、药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mgkg。在流脑流行时,凡具有:①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg,连服5日,1~12岁儿童每日剂量为10 mgkg。
细菌性脑膜炎
1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型(HiB)、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
2.结核性脑膜炎:由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。
病毒性脑膜炎
3.病毒性脑膜炎:主要是一些肠道呼吸道病毒等,比如柯萨奇病毒(一种引起呼吸道疾病等的病毒),引起手足口病的病毒。还有单纯疱疹,也可能引发脑膜炎。
其他类型
4.隐球菌性脑膜炎:脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
病毒性和细菌性脑膜炎均可透过直接接触病患者的鼻喉分泌物而传播。即使是身体健康全无病征的人,鼻和喉部亦可能带有这些细菌。病毒性脑膜炎亦可透过口粪途径传播。
1、接种Hib疫苗:接种Hib疫苗是预防小儿脑膜炎的有效方法 。Hib疫苗的免疫接种要根据儿童年龄选用不同程序。2-6月龄婴儿共需接种3针,每针间隔1-2月。6-12月从未接触过该疫苗者可接种两针,间隔1-2个月。一岁以上只需接种一针。五岁以上儿童一般无需接种此疫苗,此为收费疫苗。
2、6个月以上婴幼儿接种A群脑膜炎多糖疫苗,3岁以上种A+C脑膜炎多糖疫苗,此为免费疫苗。
3、3个月以上婴幼儿接种AC脑膜炎结合疫苗,2岁以上接种ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗,相比A群多糖疫苗和A+C多糖疫苗,可以提供更全面的保护,脑膜炎双球菌感染没有交叉保护,接种哪个群只能预防哪种病菌感染;
4、2个月以上接种AC-Hib联合疫苗,此疫苗为收费疫苗,可同时预防A群、C群、Hib感染引起的细菌性脑膜炎、肺炎、菌血症、败血症等。相比以上疫苗可以提前预防流脑,减少接种针次,减少注射痛苦,减少家长跑接种点的时间。