过年糖友聚会要谨慎 做好自我保健很重要

　　春节期间各种聚会、聚餐特别多，人们的饮食、生活规律都会被打破，糖尿病患者要注意检测自己的血糖，还要注意自己的饮食，然而，很多病友尚存在诸多模糊认识，如何使糖尿病人过春节既可以在控制好饮食，又度过一个健康、愉快的节日，糖尿病人要从以下几个方面做好自我保健。
　　1、饮食控制
　　饮食控制的总原则是控制总热量，营养要平衡，进餐要定时，增加膳食纤维。每餐只能吃八分饱，不可吃得太撑。在食物方面，五谷主食不可少，多吃富含纤维素、维生素的新鲜蔬菜、水果，以促进胃肠蠕动，加快体内有害物质的排泄过程。
　　

　　2、少油、少糖、少盐分
　　我们北方人烹调方法习惯用蒸、煮、烫、炖等，北方人喜欢过年准备煎炸的食物，而糖尿病人应当减少油脂的吸收，太多盐则会使水分滞留在体内，引起水肿，血压上升。因此对糖尿病伴有高血压、心脏病者，应限制食盐量，口味宜清淡，尽量不吃腌制品，如咸鱼、咸肉、咸菜等，糖尿病合并肾病者则要少吃肉蛋类食物及豆制品。
　　3、食物应尽可能新鲜
　　并要注意卫生安全，谨防病从口入。节日期间常有糖尿病患者吃了不新鲜的食物造成腹泻而引起血糖紊乱甚至诱发酮症酸中毒的情况发生。
　　4、拒绝零食陷阱
　　很多糖尿病患者有个误区，认为吃点瓜子花生等零食没有关系，因此边看电视边吃这些零食，但瓜子、花生等坚果类食物热量不低，不知不觉中摄入了过多的热量，会导致血糖急剧上升。在这里给大家说一个小秘密像瓜子、花生坚果等都是可以压榨成油来做菜的，所以他的含油量可想而知。还有的病人认为花生、瓜子等零食不含糖分，在限定饭量之外作为零食加餐，其实不仅可致使血糖升高，还加重了血脂升高。无糖糕点，同样生糖!市售的“无糖糕点”也不是可以无限制多吃的，所谓无糖糕点，只是没有蔗糖，但糕点是粮食，同样会产生热量，故不能随便多吃。必要时可与主食交换。
　　5、尽量不饮酒
　　因为饮酒是心脑血管系统疾病的重要危险因素，正在使用降糖药的患者饮酒可能发生低血糖，尤其是空腹饮酒，也可能诱发酮症酸中毒。如果饮酒，要控制饮酒的量，每天葡萄酒不超过100毫升，啤酒不超过350毫升，不要喝白酒。同时注意饮酒时要进食，以避免发生低血糖。
　　6、糖尿病患者吃水果最好在空腹或两餐之间食用
　　外出吃饭，饭后往往有水果，由于某些水果的糖分吸收快，容易使血糖升高，因此，糖尿病患者进食水果时，尽量避免食用含糖高的水果，应选择猕猴桃、梨、苹果、西瓜等升糖系数低的水果，且最多不超过100克，另外，如果吃水果，主食必须酌情减量。
　　7、防止低血糖生活规律要相对稳定
　　节假日中生活规律易打破，而吃饭的时间与饭量更容易改变，“饥一顿，饱一顿”容易使血糖波动大，这必然会影响人体"生物钟"的规律。而且，如果只按时吃药或打针而未按时吃饭也会引起低血糖。。
　　因此，建议患者要保持良好的生活习惯，尽量避免熬夜，保持充足的睡眠，保持良好的心情，也不要因家人团聚而过度劳累，伴有高血压和心脏病的病人要避免较大的情绪波动，要定时测量血压，根据血压情况调整降压药的剂量，最好备些心脏急救药。节日期间病人可根据自己的具体情况选择合适的娱乐方式，切不可长时间泡在麻将或牌桌上。
　　糖尿病在外就餐需要注意什么?
　　1、不要在饥饿的情况下去餐馆就餐。去餐馆之前，先吃一些低脂食物，如苹果、无脂无糖酸奶等。
　　2、定餐前了解一下您所去的餐馆是否可以根据您的需要提供一些特殊服务，比如炒菜不要放糖、少放些油盐等。如果是到亲朋好友家赴宴，可以事先告诉宴请的主人您有糖尿病，以便主人在准备菜肴时留心安排一两道低脂肪或无糖的菜。
　　3、在饮品中，最提倡的是茶类，如绿茶、花茶、乌龙茶、大麦茶等。不含糖的茶饮品，糖友可以随时饮用。牛奶和豆浆也是糖友的好饮料，购买时最好选“纯牛奶”或“原味豆浆”，酸奶要选脱脂的。酒品最好选择含糖度低且营养丰富的干红、干白类葡萄酒。限制酒量的同时要注意，绝不能空腹饮酒，因为这可能导致低血糖。
　　4、对于餐后血糖低于10毫摩尔/升的糖友来说，适当进食西瓜等含糖量较低的水果是允许的。推荐橙子、柚子、柠檬、李子、杏、菠萝、草莓、樱桃等，这些水果每100克含糖量少于10克。
　　需要注意的是，我们提倡春节期间糖尿病患者控制饮食，而不是限制饮食，控制总热量的前提下，搭配种种食物，并且尽量使食物种类多样化。
　　另外，专家提醒大家，糖尿病患者治疗药物不能中断，即使外出，也要把药带上按时服用，尤其是注射胰岛素的患者，由于节日期间外出不方便，会自行停止注射，结果常常血糖紊乱，导致严重后果。伴有高血压的糖尿病患者应避免情绪波动，伴有心血管病者要随身携带急救药物，以备不测。

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一、糖尿病乳酸性酸中毒的鉴别

   糖尿病昏迷的鉴别诊断

　　糖尿病昏迷 发作 病史 用药史 体 症 实验室检查 低血糖 突 然  出汗,心慌,性格异常,昏迷 胰岛素,优降糖等 瞳孔放大,心跳快, 出汗,神志模糊,昏迷  血糖<2 8mmol="" l="" 50mg="" dl="" -="" 1-24h="" kusmaul="" 16="" 7-33="" 3mmol="" l="" 1-14d="" 40="">33.3mmol/L,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h 有心肺肝肾病史 双胍类（降糖灵等） 深大呼吸,皮肤潮红,发热,深昏迷 血乳酸>5mmol/L,阴离子间隙>18mmol/L,血PH<7.35