糖尿病足个案护理措施 患上糖尿病足有什么症状

一、糖尿病足形成的4大原因

　　1、神经病变

　　神经病变可引起足部小肌肉萎缩，由于长期无对抗性牵拉，形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点，由于摩擦，有胼胝形成，极易发生感染及穿透性溃疡，重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感觉消失和关节运动反射障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，使关节及关节面变得很不规则，易出现骨折、关节脱位和半脱位，特别是跖趾关节。

　　2、代谢因素

　　血糖控制不良是糖尿病足的危险因素。而且良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的;血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的;血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素，促进周围血管病变的发生、发展，从而增加了糖尿病足(DF)发生的危险。

　　3、糖尿病微血管病变

　　血管病变可导致皮肤营养血流储备被破坏，也可引起神经营养障碍，加重神经功能损伤，导致溃疡形成。

　　4、血管损伤和闭塞

　　导致损伤组织神经损伤，引起肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤即可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍，还易导致烫伤。

二、糖尿病足的患病征兆是怎样的

　　糖尿病引起的下肢血管病变

　　糖尿病患者的慢性周围神经性并发症，特别是糖尿病患者的感觉并发症，所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样，或者有针刺感等等一系列的表现，这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。

　　如果足背动脉搏动减弱或者消失(当然我们经常用的方法是两只脚进行比较)，那么他可能有糖尿病引起的足部病变，应该做一次足部彩色B超检查(多普勒检查)。若上述几根主要的血管有阻塞，有巨大斑块形成，就可以诊断为糖尿病足。

　　糖尿病引起的周围神经病变

　　糖尿病患者的慢性周围血管并发症，这个周围血管并发症在早期还会有一系列的，由于血管管腔的逐渐狭窄，所出现的一系列临床表现，包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短，我们叫做间歇性跛行，或者是患者感到疼痛，就是坐着不动的时候也会出现疼痛的情况，这些都是糖尿病患者的周围血管的并发症。

　　糖尿病引起的感染

　　在周围血管和神经并发症的基础上，由于保护措施不得力，由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等，出现了皮肤的破损，那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。

　　其实在糖尿病足出现之前，患有糖尿病的患者在生活中都会有一些征兆，如果患者发现自己的下体出现血管病变，周围神经病变或是感染的话，那么就要怀疑自己是否会出现糖尿病足，应该尽快到正规医院进行检查治疗，以便避免自己患上糖尿病足的可能。

三、按摩治疗糖尿病足的方法

　　扭膝

　　两脚平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，顺时针揉动数10次，然后再换另一方向揉动，可治疗下肢无力、膝关节痛及疏通血脉。

　　足下肢推拿

　　双手从大腿内根部往下推到脚踝部从足后根往上回推，每次5～10分钟，每分钟50～80次。因为糖尿病的足部敏感度低，很容易发生感染，而这种小按摩具有促进足血液循环、活血化淤等作用，预防糖尿病足的产生。

　　揉腿肚

　　以两手掌紧夹小腿肚旋转揉动，每侧20～30次，两腿交换6次，以疏通血脉增加腿部肌肉的力量。

　　扳脚趾

　　端坐，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳脚趾20～30次，可锻炼腰腿，增强脚部力量，防止脚部无力。

　　搓脚

　　将两手掌搓热，然后用两手掌搓脚心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。

　　干洗腿

　　用双手先紧抱一侧的大腿根，稍用力从大腿自上而下按摩到脚踝，然后再从脚踝往回按摩至大腿根部;用同样方法按摩另一条腿，以促进血脉流畅。

　　甩腿

　　一手扶墙或者扶树，先向前甩动小腿，脚尖向上向前抬起，然后向后甩动，脚面绷直，腿也伸直，两腿轮换甩动，每次甩80～100次，以提高肌肉力量，促进血液循环。

四、糖尿病足个案护理

　　1.每天洗脚，温水(高于40)，不使用刺激性洗涤剂清洗，超过5分钟，如出现溃疡、破损不宜泡脚;

　　2.干毛巾擦干，尤其是趾间，可使用一条浅色系毛巾，方便观察;

　　3.干皮肤涂润肤霜，避免在趾间，不宜用爽身粉;

　　4.洗脚后仔细检查有无皮肤病变，及时就诊;

　　5.不要自行处理或修剪病变处，不要用鸡眼膏去鸡眼;

　　6.不要赤足走路;

　　7.不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，可用厚毛巾袜;

　　8.每日做小腿和足部运动;

　　9.吸烟对糖尿病大血管尤其不利，必须戒烟;

　　10.不穿“小鞋”，袜子应选全棉或羊毛的，松软合脚、透气性好、吸水性强，过小或袜口过紧会压迫足背动脉，影响足部血液循环;

　　11.不到公共浴室修脚，不随意处理脚底的足茧，避免交叉感染;

　　12.每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏动。