糖尿病足肿了怎么治疗 糖尿病足的常见预防措施

一、糖尿病足的致病原因有哪些

　　糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变，周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形，异常步态，皮肤或趾甲畸形，外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。

　　糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形，糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡，感染和坏疽，以致最终不得不截肢，糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：

　　①全球性糖尿病患病人数的增加。

　　②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长。

　　③老龄化人口的增加，糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%~12%，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。

二、糖尿病足有哪些典型特点

　　糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关：神经病变，血管病变，生物力学异常，下肢溃疡形成和感染，主要的症状有足部的一般表现和缺血的主要表现。

　　(1) 足部的一般表现：

　　由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，;肢端刺痛，灼痛，麻木，感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足，槌状趾，鸡爪趾等足部畸形，当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节(Charcot)，X线检查多有骨质破坏，有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。

　　(2) 缺血的主要表现：

　　常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音，最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难，当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡，坏疽或坏死。

三、糖尿病足肿了该怎么办

　　1、糖尿病患者要特别注意保护自己的双脚，如果烫伤或鞋袜穿着不当，都会造成局部皮肤溃烂感染，且伤口愈合较正常人慢。患糖尿病如果超过5年以上或血糖长期控制不佳者，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，这也是糖尿病患者下肢截肢致残的原因。

　　2、自我治疗要慎重。不要购买一些治疗脚的仪器。糖尿病患者由于感觉功能减退，对温度、疼痛等不敏感，如果仪器产生的理疗温度过高，而患者由于感觉迟钝，很容易导致脚部被意外烫伤，造成局部皮肤破溃。

　　3、糖尿病患者一旦出现脚肿等情况，应及时到医院查找原因，并接受正规治疗，不要在家里自己治疗。同时，糖尿病病人还要注意每天自我检查双脚，注意足部卫生保健;不到公共场所修脚。对于鸡眼、胼胝不要自行修剪，选择舒适的鞋和袜子，正确修剪趾甲;不用过热的水烫脚，泡脚的时间不要超过20分钟。如果发现皮肤有破溃，哪怕是一点点，也要尽早找糖尿病足病专业医护人员处理。脚部出现肿状及时治疗，不要耽搁。

四、糖尿病足日常应该如何预防

　　1、预防糖尿病足要控制体重、血糖、血压和血脂，积极治疗糖尿病，严格控制高血糖;合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

　　2、预防糖尿病足要每天检查足部情况，每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等，若发现应及时处理及治疗。

　　3、预防糖尿病足要保持足部卫生，每晚用温水(39℃~40℃)及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

　　4、预防糖尿病足要保持皮肤滋润，病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤鞋应宽大、舒适、合脚，使足趾在鞋内完全伸直，并稍可活动，鞋的透气性要好，以皮鞋布鞋为好。

　　5、预防糖尿病足要坚持每日运动，轻轻按摩足部及小腿可改善局部血液循环绝对禁止吸烟、喝酒，对防止血管和神经病变有益。