没三多一少 留神五个症状

糖尿病典型症状是“三多一少”，但临床上具备典型症状的糖尿病患者尚不足全部的一半。哈医大四院内分泌科主任医师闫爽提醒，糖友症状各式各样，除了“三多一少”外，还有很多不同的表现。

餐前低血糖：在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素 分泌延迟，与血糖变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖(反应性低血 糖)，引发餐前饥饿感。

排尿困难及尿潴留：高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩与排空，患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。患者出现上述情况，首先应考虑前列腺肥大，注意排除是否存在糖尿病引起的“神经原性膀胱”。

反复尿路感染：女性尿道较短，本身就比男性容易发生尿路感染。当糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌(细菌、霉菌等)的最佳滋生地，如果同时合并“神经源性膀胱”，导致尿潴留，将使尿道感染的机会进一步增加。

皮肤瘙痒或长疖子：有些人无缘无故老是感觉皮肤瘙痒，皮肤反复长疖子，这些都可能是糖尿病的信号。因为高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，特别是女性会阴部瘙痒尤为常见。同时，由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染生疖。

伤口久不愈合：由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之糖尿病人营养丢失严重，从而导致伤口愈合困难。

凡有以上述症状之一者，即使没有“三多一少”症状，也应尽快到医院就诊，化验血糖和尿糖，以免糖尿病被漏诊。

此外，吉林大学第二医院内分泌科科主任刘煜提醒，糖尿病患者除了每天按时监测血糖，做详细的登记记录之外，还不能忽视其他项目的监测，这对于控制和治疗糖尿病同样重要。

每月查一次：体重、血压、腰围/臀围。

每两至三个月查一次：足背动脉搏动、神经病变检查。

每半年至一年查一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。

并发症的监测更为重要。

视网膜病变：无病变，每年一次;有病变，随诊。

糖尿病肾病：监测尿常规、肾功能、尿蛋白及肌酐清除率等。

糖尿病足：观察皮肤状况，预防及控制感染，10g尼龙丝检查等。

脑梗塞和脑出血：监测血压、血脂、控制体重、经颅多普勒超声(TCD)。