静止性淋巴细胞性甲状腺炎的发病原因是什么 静止性淋巴细胞性甲状腺炎的症状有哪些呢

一、静止性淋巴细胞性甲状腺炎的病因

　　病因不清，但最近有证据提示是自身免疫性疾病。静止性淋巴细胞性甲状腺炎是亚急性病变，多发生于产后期妇女。产后甲状腺功能紊乱多数发生这一疾病。虽然静止甲状腺炎病因不清，但有证据提示是自身免疫性疾病。
　　静止甲状腺炎常常不被诊断，因为甲状腺功能亢进可以短暂，轻度或根本不发生。
　　活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润，但无淋巴滤泡和瘢痕。妊娠期和产后期甲状腺过氧化酶抗体和少见有抗甲状腺球蛋白抗体几乎总是阳性，因此该病是桥本甲状腺炎的变异型医|学教育网搜集整理。静止淋巴细胞性甲状腺炎血清T3，T4水平增高，TSH抑制伴极低放射性碘吸取，这些实验室检查类似亚急性甲状腺炎，人为甲状腺功能亢进和碘诱导甲状腺功能亢进所见。白血球计数和血沉正常。无眼征和胫前粘液性水肿。

二、静止性淋巴细胞性甲状腺炎的症状

　　静止甲状腺炎常不被诊断，甲状腺可以轻、中度肿大，质地中等，无触痛。发生甲功能异常的类型，分为三个亚型：甲亢甲减双相型：PPT的典型过程，占42.9%；甲亢单相型：占45.7%；甲减单相型：占11.4%。
　　1.甲亢期
　　发生在产后1～6个月，通常在3个月，维持1～2个月症状：心悸、乏力、怕热、情绪激动等。产生的原因是甲状腺组织被炎症破坏后，甲状腺激素漏出，导致甲状腺毒症实验室的特征性表现为血清甲状腺激素水平与131碘摄取率的“双向分离曲线”。即血清T4、T3水平升高131碘摄取率却显著减低。
　　2.甲减期
　　发生在产后3～8个月，常在6个月左右，持续4～6个月表现：肌肉、关节疼痛和僵硬，疲劳、注意力不集中、便秘等产生的原因甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后，激素合成减少实验室检查血清甲状腺激素水平下降，TSH水平逐渐升高。
　　3.恢复期
　　发生在产后6～12个月，此期激素水平和131碘摄取率逐渐恢复至正常，大约20%的病例可以遗留为持续性甲减。少数病例可以在PPT恢复后3～10年发生甲减。

三、静止性淋巴细胞性甲状腺炎的检查

　　1.血清学检查
　　甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性，且大多呈高滴度，如连续2次≥60%，即使症状不典型亦可诊断。
　　2.B超检查
　　B超下显示低回声或低回声结节。
　　3.甲状腺穿刺活检
　　细针穿刺见甲状腺内轻度的淋巴细胞浸润，不形成生发中心，没有Hürthle细胞。
　　4.甲状腺功能检查
　　结果取决于疾病阶段，少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时，血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常，但促甲状腺激素（TSH）升高，或促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验TSH呈高反应，此时甲状腺碘摄取率也可升高，但可被T3抑制试验所抑制，此可与Graves病鉴别。本病后期出现甲减时，FT4、T4、FT3、T3降低，TSH升高，甲状腺碘摄取率减低。

四、静止性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗

　　诊断
　　根据病史、临床表现和实验室检查可以诊断。
　　治疗
　　多数病例呈现自限性过程，甲亢期一般不需要抗甲状腺药物干预。甲亢症状严重者可以给予β受体阻断剂等对症治疗。甲减期血清TSH<10mIU/L时不需要甲状腺激素的替代治疗，可以自行恢复。如果再次计划妊娠，定期监测甲状腺功能。
　　因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性，暂时性疾病，病程仅数月；甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂，如心得安，可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。普萘洛尔尚可抑制甲亢危象和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前的快速准备，且对急慢性甲亢肌病也有一定效果，但对支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭和分娩时禁用，对胰岛素依赖性糖尿病也应慎用。
　　抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6～12个月以后，要重新评估甲状腺功能，再一次怀孕，该病几乎总会复发。