低血糖昏迷表现都有这些！你知道吗！

　　低血糖昏迷是一组由多种病因引起的因血糖浓度过低引起脑细胞缺糖的综合征，可见于应用胰岛素或促胰岛素分泌降糖药物过量，或者应用药后未及时进餐，或活动过多，昏迷前常有心慌、出冷汗、眩晕、复视、乏力等感觉，偶尔有突然出现昏迷的，一般皮肤较为湿润，血压基本正常，尿糖、尿酮阴性、血糖明显偏低，此时如自备有血糖仪可以及时进行血糖测量，昏迷时及时予50％葡萄糖静脉注射，必要时可给予氢化可的松静脉注射，昏迷者切忌喂食以避免呼吸道窒息。

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一、老年人低血糖昏迷的症状

　　1.交感神经兴奋的表现 此组症状在血糖下降较快，肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种低血糖引起的代偿反应。主要包括大汗(约占1/2，冷汗多见)、颤抖(约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力(约占有1/4～1/3)，以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。

　　2.中枢神经受抑制的表现 此组症状在血糖下降较慢而持久者更为常见。临床表现多种多样，主要是中枢神经缺氧、缺糖症群。中枢神经越高级，受抑制越早，而恢复越迟。主要表现为：①大脑皮质受抑制;意识蒙?，定向力及识别力逐渐丧失、头痛头晕、健忘、语言障碍、嗜睡甚至昏迷跌倒。有时出现精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等;②皮质下中枢受抑制;神志不清、躁动不安，可有阵挛性、舞蹈性或幼稚性动作，心动过速，瞳孔散大，阵发性惊厥，锥体束征阳性等。患者可出现癫痫症状;③延脑受抑制;深度昏迷，去大脑性强直，各种反射消失，呼吸浅弱，血压下降，瞳孔缩小。如此种状况历时较久，则患者不易恢复。

　　如果脑组织长期处于比较严重的低血糖状态下，则可发生细胞坏死与液化，脑组织可萎缩。患者常有记忆力下降，智力减退，精神失常或性格变异等表现。

　　3.混合性表现 即指患者既有交感神经兴奋的表现，又有中枢神经受抑制的表现，临床上此型更为多见。

　　4.原发疾病的症状 如肝病、恶性肿瘤和严重感染，多发性内分泌腺瘤病尚有垂体瘤和甲状旁腺疾病的表现等。

　　根据病史和临床表现，一旦怀疑低血糖昏迷，立即抽血查血糖。如血糖<2.8mmol/L即可诊断。