2017-01-05 10:39 来源:网友分享
1.剧烈运动
在剧烈运动,如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时,固然容易出现韧带损伤,但即使在日常生活中,车祸、高空跌下等意外,也会引起同类的损伤。
2.外力因素
当出现某个方位的非生理性运动时,限制膝关节向该方位运动的韧带必然首当其冲。膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时,主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带,严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板,此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位,来自前侧的暴力造成过伸时,常伤及外侧结构及后交叉韧带,严重者可造成腓总神经损伤,有时合并胫骨髁骨折。屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时,则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。
1.X线检查
注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折,并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片,观察相应内或外侧间隙改变。
2.磁共振
注意各层面显示的组织结构完整性,特别是异常信号。
3.关节镜检查
有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤,骨软骨骨折。
4.特殊检查
(1)侧压试验(分离试验) 膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。
(2)抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛,后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。
(3)轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。
(4)旋转试验 双膝90°时被动内旋和外旋,再在45°和0°位检查,与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤,可能有旋转不稳定。
韧带连接骨与骨,为明显的纤维组织,或附于骨的表面或与关节囊的外层融合,以加强关节的稳固性,以免损伤。当遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤。韧带本身完全断裂,也可将其附着部位的骨质撕脱,从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。
1.急救措施
(1)休息 马上停止运动,不要让受伤的关节再负重
(2)冷敷 冰块或者其他冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟,每天三到四次。
(3)压迫 用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
(4)抬高患肢
2.韧带修复
韧带损伤要确切诊断、早期处理、全面修复,如不及时治疗,关节出现反复扭伤,必然引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化,严重会发展为继发性创伤关节炎。其治疗关键在于受损韧带的修复,部分撕裂可直接缝合修复,完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。
宜吃富含胶原蛋白的食物;宜吃富含促进伤口愈合的食物;宜吃富含优质蛋白质的食物。
肉皮 肉皮富含有丰富的胶原蛋白和弹力蛋白质,可以促进增加韧带的韧性,有利于患者的恢复的。 每天100-200克为宜。
芦荟 芦荟具有促进损伤组织细胞的生长,软化皮肤,促进伤口愈合等优良的功效,对患者的恢复是有帮助的。 每天100-200克为宜。
牛奶 牛奶是富含优质蛋白质和多种人体必需的微量元素的食物,可以增强人体免疫力,促进新陈代谢等功效,对患者的恢复是有帮助的。 每天350-500毫升为宜。热饮为佳。
软组织损伤饮食忌吃:鲤鱼、酸笋、姜等,西药慎用,尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节,以免加重损伤。
一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象,可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物,如三七、葱白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但一定要注意,如果还有出血现象,则不宜选用。
损伤日久,多兼有虚证,宜选补益肝肾食物,如葡萄、黑豆、猪肉、羊肉、兔肉等。
温馨提示:
运动前要做好热身活动,使关节热先起来。