韧带损伤是哪些原因引起的 怎样治疗韧带损伤

一、引起韧带损伤的原因

　　1、内侧副韧带损伤

　　为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻，便会撕断内侧副韧带，当膝关节半屈曲时，小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂，内侧副韧带损伤多见于运动创伤，如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。

　　2、外侧副韧带损伤

　　主要为膝内翻暴力所致，因外侧方髂胫束比较强大，单独外侧副韧带损伤少见，如果暴力强大，髂胫束和腓总神经都难免受损伤。

　　3、前交叉韧带损伤

　　膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤，往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时，有可能会单独尊上前交叉韧带，另外，暴力来自膝关节后方，胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂，前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。

　　4、后交叉韧带损伤

　　无论膝关节处于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤少见。通常与前交叉韧带同时损伤，单独后交叉韧带损伤更为少见。

　　韧带的损伤可以分为扭伤（即部分纤维断裂）部分韧带断裂，完全断裂和联合性损伤，例如前交叉韧带断裂可以同时合并有内侧副韧带与内侧半月板损伤，成为“三联伤”韧带断裂的部分又可分成韧带体部断裂，韧带与骨骼连接处断裂与韧带附着处的撕脱性骨折，第一种损伤愈合慢且强度差，以第三种愈合后最为牢固。

二、治疗韧带损伤的方法

　　1.急救措施

　　（1）休息。马上停止运动，不要让受伤的关节再负重

　　（2）冷敷。冰块或者其他冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。

　　（3）压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

　　（4）抬高患肢

　　2.韧带修复。韧带损伤要确切诊断、早期处理、全面修复，如不及时治疗，关节出现反复扭伤，必然引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化，严重会发展为继发性创伤关节炎。其治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

　　韧带扭伤后应立即进行局部冷敷处理，加压包扎止血、制动、抬高伤肢。

　　3.膝内侧副韧带损伤的治疗 ：①部分断裂：将膝放于20-30屈曲位，用膝关节前后石膏托固定，练习股四头肌，约一周后即可带石膏下地行走，6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动，其功能可逐渐恢复；②完全断裂者：内侧副韧带对膝关节稳定极其重要，必须修补，方能保证关节稳定和功能恢复。

　　4.要避免日常生活和运动中的韧带损伤，首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会。

三、韧带损伤的检查方法

　　1.X线检查

　　注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折，并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外侧间隙改变。

　　2.磁共振

　　注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。

　　3.关节镜检查

　　有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤，骨软骨骨折。

　　4.特殊检查

　　（1）侧压试验（分离试验） 膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。

　　（2）抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛，后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。

　　（3）轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。

　　（4）旋转试验 双膝90°时被动内旋和外旋，再在45°和0°位检查，与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤，可能有旋转不稳定。

四、韧带损伤饮食禁忌

韧带损伤的饮食

　　1、软组织损伤饮食忌吃：鲤鱼、酸笋、姜等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节，以免加重损伤。

　　2、一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象，可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物，如三七、葱白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但一定要注意，如果还有出血现象，则不宜选用。

　　3、损伤日久，多兼有虚证，宜选补益肝肾食物，如葡萄、黑豆、猪肉、羊肉、兔肉等。

韧带损伤适宜吃的食物

　　1 宜吃富含胶原蛋白的食物； 2 宜吃富含促进伤口愈合的食物； 3 宜吃富含优质蛋白质的食物。

　　肉皮富含有丰富的胶原蛋白和弹力蛋白质，可以促进增加韧带的韧性，有利于患者的恢复的。每天100-200克为宜。

　　芦荟具有促进损伤组织细胞的生长，软化皮肤，促进伤口愈合等优良的功效，对患者的恢复是有帮助的。每天100-200克为宜。

　　牛奶是富含优质蛋白质和多种人体必需的微量元素的食物，可以增强人体免疫力，促进新陈代谢等功效，对患者的恢复是有帮助的。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。