小肠原发性恶性淋巴瘤的护理方法是什么 哪些食物一定不能吃

一、小肠原发性恶性淋巴瘤的饮食护理

　　一、饮食

　　适宜食物

　　芹菜，油菜，菜花

　　忌吃食物

　　姜，辣椒（红、尖、干），大葱，大蒜

　　具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，戒除烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

　　二、护理：

　　1.术后坚持多做运动：一般患者认为运动会影响伤口愈合，稍有伤口疼痛就放弃运动。而专家温馨提示患者：肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的，但是随着运动持续，疼痛会逐渐减轻或消失。因此，手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周或以上的患者，可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环，提高免疫力，促使体内毒素尽快排出。相反，不运动则很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症，不利于病情康复。另外，手术后患者要经常多晒太阳，多呼吸新鲜空气，以促进体内维生素的合成。化疗药物易使肠癌患者维生素摄入不足，但如果不常晒太阳，身体摄入的维生素不能合成，易出现出血等并发症，甚至会破坏身体的凝血系统。

　　2.喝酸奶有益于肠癌术后恢复：术后，有的患者常感觉胃口不好，食欲不振或伴有腹胀等肠胃不适，而通过术后喝酸奶可缓解以上不适症状。因为肠癌术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。

二、治疗小肠原发性恶性淋巴瘤的方法有哪些

　　1.根治性切除

　　应切除病变肠管及两端各30cm左右的正常肠管，清扫肠系膜上相应的淋巴结。但有时淋巴结融合成团包绕肠系膜上动、静脉的主干，不能整块切除时，可沿上述血管将淋巴结逐一剥离，在瘤床处标以金属标记，以备术后放疗。

　　2.放疗

　　恶性淋巴瘤对放疗较为敏感，手术后均应行放疗，消灭残留组织提高疗效。直线加速器一般在腹部前后进行照射，范围可适当放宽。如情况许可，在四周内给予组织量35～45GY为宜。小肠本身对放射线的耐受性差，剂量过大可造成放射性小肠炎，发生出血、狭窄、穿孔等并发症。

　　3.化疗

　　小肠恶性淋巴瘤对化疗亦较敏感。化疗药物的选择和投药方式尚未统一。一般采用氮芥、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、多柔比星（阿霉素）、泼尼松（强的松）和丙卡巴肼（甲基苄肼）等疗效较好，常用化疗方案有COP、CHOP、CMOPP等。一般成年人可给长春新碱1mg，静脉注射，1次/周，6～8周为一疗程。必要时可继续每2周一次，共10次。严重者可加用丙卡巴肼（甲基苄肼）和泼尼松（强地松）联合用药。在用药期应密切观察血象变化，如白细胞降至3×109/L以下应立即停药，等情况改善后再继续用药。

三、小肠原发性恶性淋巴瘤的诊断方法是什么

　　1.克罗恩病

　　可有节段性狭窄，卵石征或假息肉的征象，有时难与恶性淋巴瘤相鉴别，但克罗恩病一般病史较长，常有复发史及肛周脓肿，可有腹部肿块，往往因局部炎症穿孔形成内瘘，钡剂检查可见内瘘病变，节段性狭窄较光滑，近段扩张较明显，线性溃疡靠肠系膜侧，并有黏膜集中，肠袢可聚拢，呈车轮样改变，小肠恶性淋巴瘤一般无内瘘形成，临床表现重，X线下狭窄段不呈节段性分布，边缘不光滑，结节大小不一，溃疡和空腔较大而不规则。

　　2.肠结核或腹膜结核

　　亦可出现腹部包块，有时与恶性淋巴瘤较难鉴别，但前者一般都有结核病史，有低热，盗汗及血沉加快，腹部检查有揉面感，周身情况一般不出现进行性恶化，小肠结核X线见增殖型者表现为单发或多发的局限性肠腔狭窄，边缘较恶性淋巴瘤光滑，近端扩张亦较明显；溃疡型者龛影一般与肠管纵轴垂直，恶性淋巴瘤的溃疡部位不定，龛影较大而不规则。

　　3.小肠癌

　　病变往往局限，很少能触及包块，即使有亦是较小的局限的包块，X线钡餐检查仅为一处局限性肠管狭窄，黏膜破坏。

四、小肠原发性恶性淋巴瘤的临床表现和检查

　　临床表现

　　小肠原发性恶性淋巴瘤的发病原因尚不清楚，发病与机体免疫系统失调有关；亦有认为淋巴瘤与某些病毒（如EBV）感染有关。该病绝大多数属于B淋巴细胞来源，仅部分并发慢性乳糜泻的PSIL可能来自T淋巴细胞。霍奇金病的病人常有细胞免疫低下现象，因而推测可能在某种病毒感染中出现细胞免疫失调，从而致使该病发生与发展。

　　病人常因并发症而就诊。贫血、小肠穿孔、肠套叠、肠梗阻是小肠原发性恶性淋巴瘤的常见并发症。

　　1.腹泻腹胀

　　有1/3病例有腹胀、腹泻或脂肪泻，可能和肿瘤广泛浸润而阻塞肠系膜淋巴管及肠腔内细菌过度繁殖有关。

　　2.部分病例

　　可出现发热、贫血、低蛋白血症及消瘦乏力等。

　　检查

　　1.血常规检查

　　约60%病例有小细胞性低色素性贫血。

　　2.其他血液检查

　　血沉可增快，血清白蛋白可降低。

　　3.大便隐血试验

　　40%～50%病例大便隐血检查可为阳性。