耳源性脑积水的病因是什么 耳源性脑积水如何治疗好

一、耳源性脑积水 的病因是什么

　　耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症，即假性脑积水，后者比较多见。患侧窦血栓性静脉炎之后，而引起脑静脉循环障碍，表现为颅内压增高。其特点为脑静脉瘀胀，组织水肿。脑压很高但脑室扩张，与一般性脑脊液增多脑室扩张的脑积水不同，故称耳源性脑积水，亦称耳源性颅内高压症。那么我们看 看耳源性脑积水的病因是什么

　　侧窦血栓栓塞30%）：

　　侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞，引起脑静脉瘀血水肿，皮层点状出血，脑组织梗死软化，脑压骤升，但脑脊液不多，脑室不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水。侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。

　　静脉回流受阻（30%）：

　　乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻，蛛网膜粒吸收功能障碍，产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞，使脑脊液循环受阻。

　　颅内感染因素（30%）：

　　颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后，因蛛网膜粘连或导水管阻塞，而引起脑脊液分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。

二、耳源性脑积水 的症状是什么

　　1、特殊症状

　　因婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑退行性变，四肢中枢性瘫痪，视神经受压萎缩而致失明，智力改变和发育障碍等，常并发身体其它部位畸形。部分先天性脑积水患者到成年时才呈现症状。

　　2、一般症状

　　病婴烦燥不安，呕吐，疲倦。多在出生后数周出现头颅增大，一般多在3-5个月时才逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出，囟门扩大隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮静脉怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，叩诊呈“破罐音”。晚期出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以致上部巩膜外露，呈“落日状”。

三、耳源性脑积水如何治疗好

　　耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症，即假性脑积水。后者比较多见。进行脱水治疗，如用甘油口服，或用20%甘露醇。军区总医院神经外科徐永革

　　耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症，即假性脑积水。后者比较多见。进行脱水治疗，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿，放出脑脊液30～50ml。

　　如有进行性眼底水肿和视神经萎缩，为挽救视力，应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性脑积水病，应进行侧脑室颈外静脉吻合术，或进行椎管胸腔吻合术。

　　综上所述，是治疗脑积水的常见两种方法，药物疗法和手术疗法虽然比较常见，但是各有千秋，一定要掌握好适应症，避免盲目治疗。

四、耳源性脑积水的危害

　　1、婴幼儿脑积水

　　在脑积水患者中，婴幼儿脑积水占很大比例。由于婴幼儿很难表达他们的不适，所以该病在早期具有隐匿性。这种病对孩子的危害极大，它能影响孩子的智力发育，造成痴呆以及各种神经功能障碍，从而降低孩子今后的生活质量，还给家庭带来严重负担。因此，对于婴幼儿脑积水需要做到早发现、早治疗，时间拖的越久，对孩子危害就越大，治疗的难度系数也越高。轻度脑外积水可以采取保守治疗方法，让身体慢慢吸收。积水程度比较严重的患儿，就必须通过手术来解除梗阻。

　　2、年长儿童及成人脑积水

　　年长儿童脑积水常见的发病来源主要是脑出血，大脑畸形或者孩子颅内出现肿瘤所致。我们常见不正常的“大头儿”就是脑积水最明显的一种表现。成人脑积水的发作原因一般多为颅压增高导致，专业术语为“交通性脑积水”，属于一种慢性病。发病年龄多在50-60岁之间，男性居多。这种病会使患者长期出现无规律性的头疼、耳鸣、听力视觉下降以及肢体无力等。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

　　根据目前情况来看，治疗年长儿童及成人脑积水最合适的方式还是外科手术。虽然有一些外科手术治疗具有一定局限性，但是相对于其他例如药物治疗等来说，效果已经不错了。