心悸应该怎么办_ 怎么诊断心悸

一、心悸怎么办

　　（1）一般处理：适当休息。

　　（2）对因治疗：针对患者的病因进行治疗。如由甲状腺功能亢进症引起的心悸，则应针对甲状腺功能亢进症进行治疗。

　　（3）对症治疗：①患者出现焦虑症状，则应首先给予抗焦虑治疗，常用药物有地西泮或苯巴比妥等；②有心律失常的给予抗心律失常治疗，快速型心律失常的可予洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、普罗帕酮等，室性快速型心律失常可以给予利多卡因或者胺碘酮，室上性快速型心律失常给予维拉帕米等，缓慢性心律失常往往可以给予阿托品或异丙肾上腺素，必要时安装心脏起搏器。

　　（4）倘若病情严重，应给予心电监护。

　　（5）病情较重者，予住院治疗。

　　【注意事项】

　　对患者进行诊断性检查，如心电图、Holter。注意，较轻的心悸即可引起患者焦虑。保持安静舒适的环境，以减少焦虑，减轻心悸发生。

　　儿童心悸多见于发热，先天性心脏缺掼如动脉导管未闭、间隔缺损，因儿童不能描述不适。故应注意进行客观检测，如心电监护、体格检查、实验室检查。

二、心悸的病因是什么

　　1.生理性因素

　　剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、啦烟、饮酒、浓茶、咖啡等。

　　2.病理性因素

　　（一）贫血

　　贫血时常出现心悸，活动时加重。面色苍白、乏力、呼吸困难也常见。伴随症状还包括收缩期杂音、洪脉、心动过速、湿啰音房性奔马律，以及颈动脉收缩期杂音。

　　（二）焦虑发作（急性）

　　焦虑是儿童和成人心悸的最常见原因。焦虑时还伴随出汗、潮红、震颤、逐渐逼近的毁灭感。症状较恒定。患者多过度通气，导致头晕、乏力或晕厥。其他典型表现还包括心动过速、心前区疼痛、气短、烦躁、失眠。

　　（三）心律失常

　　阵发性或持续性心悸常伴头晕、虚弱、乏力，常感觉到不规律。迅速或缓慢的脉搏，血压下降，意识模糊，面色苍白，少尿，出汗。

　　（四）高血压

　　高血压患者多无症状，或主诉为持续性心悸、头痛、眩晕、耳鸣、乏力。血压>140/90mmHg。还可出现恶心、呕吐、抽搐、意识水平下降。

　　（五）低钙血症

　　低钙血症可引起心悸、虚弱、乏力。可进展为感觉异常、肌紧张、腕足痉挛。还可出现肌肉颤搐、腱反射增强、撵蹈症、Chvostek出征和Trousseau征阳性。

三、心悸的诊断方法是什么

　　1.询问病史

　　（1）一般信息：年龄、性别和职业，年老的首先考虑心脏器质性疾病，而年轻人往往以功能性的多见，尤其是年轻女性有与他人争吵史时要考虑神经官能症可能。

　　（2）既往史：有无相关病史尤其是心脏病病史；有无服药史，如服用拟交感活性药物如阿托品、氨茶碱、麻黄素、苯丙胺等均可引起心悸；有无类似发作史。

　　（3）病情发展：注意患者心悸的起病时间、诱因、发作规律、每次发作持续时间、缓解因素、治疗经过等，倘若每次都在与他人争吵后发病并自行缓解就要考虑神经官能症。

　　（4）伴隧症状：①伴胸闷、胸痛可见于冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎等；②伴发热可见于急性传染病、感染性心内膜炎、心包炎、风湿热及其他急性感染性疾病；③伴晕厥或抽搐可见于高度房室传导阻滞、心房颤动、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等；④伴贫血可见于各种原冈引起的失血，此时常有虚汗、血压下降、脉搏微弱等休克症状；⑤伴消瘦、出汗及情绪明显变化可见于甲状腺功能亢进。

　　2.体格检查

　　（1）生命体征：包括血压、脉搏、体温、呼吸。体温升高考虑感染。血压明显下降考虑休克，心律不齐则考虑心律失常。而生命体征不稳定时要及时进行相应的抢救，马上进入危重急诊处理流程并于监护。

　　（2）一般检查：面容、面色、皮肤、黏膜色泽及出汗情况。①有贫血貌，考虑各种原因引起的失血；②有突眼征、显性出汗，考虑甲状腺功能亢进症可能。

四、心悸的预防方法是什么

　　一、预防

　　情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。

　　心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，及早发现疾病先兆症状，做好急救准备。

　　二、饮食

　　宜吃食物

　　1.宜吃果糖含量高的食物；

　　2.宜吃维生素C含量高的食物；

　　3.宜吃叶酸含量高的食物。

　　忌吃食物

　　1.忌吃含有酒精的食物；

　　2.忌吃含有茶多酚的食物；

　　3.忌吃含有咖啡因的食物。