为什么会心悸呢 心悸如何预防

一、导致人们出现心悸的主要原因

　　(1)体质虚弱：素体不强，久病或劳欲过度，或各种失血，造成气血阴阳的亏虚，以致心失所养，发为心悸。

　　(2)久病体虚：热病伤阴，或房室过度，均可导致肾阴亏损，心火妄动，扰乱心神，形成心悸。

　　(3)饮食劳逸不当：劳倦太过伤脾，或久坐久卧伤气，引起生化之源不足、而致心血虚少，心失所养，神不潜藏，引起心悸。或饮食不节、嗜食膏粱厚味，均可生痰蕴热化火，或伤脾而滋生痰浊、痰火扰心而致心悸。

　　(4)七情刺激：平素心虚胆怯之人，如骤遇惊恐，或情怀不适，悲哀过极，忧思不解等致七情扰动，忤犯心神，不能自主而心悸，所谓“思虑烦多则损心”(《诸病源候论·心痹候》)，“悲哀愁忧则心动”(《灵枢·口问》)。

　　或长期忧思惊恐，精神情绪过度紧张，心气虚怯，阴血暗耗，不能养心;或心气郁结，生痰动火，痰火扰心，心神失宁而为心悸。

　　或大怒伤肝，大恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，亦可动撼心神而发惊悸。若郁热内蕴，复加恚怒，变生肝火，肝火扰心;或痰火扰动心神，心神失宁，也易导致心悸。

　　(5)感受外邪：风、寒、湿三气杂至，合而为痹。痹证日久，复感外邪，内舍于心，邪阻心脉，阻塞经隧，心血营行受阻;或风寒、湿、热等外邪，由血脉内侵于心，耗伤心气或心阴，亦可引起心悸怔忡之证。

　　温病、疫证日久，邪毒灼伤营阴，心肾失养，或邪毒传心扰神，亦可引起“心中忄詹忄詹大动”等悸、忡之症。如春温、风温、暑湿、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。

　　(6)药物过量：药物过量，可以损害心气，甚则损伤心体，引起心悸。如近代使用锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等药过量或失当，均能引起“脉结代、心动悸”一类证候。

二、出现心悸应该做哪些检查

　　心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病：

　　1.心血管疾病常见于各种类型的心

　　2.非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等;还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

　　3.神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

　　心悸的实验室检查

　　心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。临床上常见于各种心律失常、甲状腺功能亢进、低血糖、贫血、各种器质性心血管疾病及心血管神经官能症等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血糖，心肌酶谱，尿3 -甲-4 羟苦杏仁酸测定，甲状腺功能检查。

　　【检验结果判定】

　　(1) 红细胞计数低于3 ×1012/L 、血红蛋白低于70g/L ， 提示可能为各种贫血性疾病。

　　(2) 血糖降低，提示为低血糖症。

　　(3) 尿3 -甲-4 羟苦杏仁酸测定值升高，提示可能为嗜铬细胞瘤。

　　(4) 心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高，提示可能为心肌梗死。

　　出现心悸可能是冠心病等的表现，需要做心血管检查，如心电图、动态心电图、超声心动等。

三、讲解对于心悸的有效预防方法

　　一般护理

　　1.环境：保持病房内空气清新，环境安静，室内光线暗淡柔和，温度应保持在18-22度，湿度50-60%，保持安静，避免突然的高声，噪音干扰，治疗、护理过程中做到“四轻”。

　　2.情志调护：情志失调如思虑过度、惊恐等常为本病的诱因之一。中医认为人体的情志活动，与内脏有密切的联系，情志之伤能损五脏，耗精伤神。情志不畅可致肝失条达，气机不畅，气血失调，过度思虑则伤脾。因此护理人员对病人多加关心体贴，给予心理疏导，根据患者不同的情况，因人施护，并正确引导，给病人心理支持使其病情稳定，消除焦虑，烦躁不安，易怒恐惧等不良情绪，当患者心悸发作时，常自觉心慌、恐惧、六神无主时，嘱家属在旁守护，并稳定情绪。

　　3心悸频繁发作者，嘱其休息，若为器质性病变嘱卧床休息。

　　4对重症心悸病人，嘱绝对卧床休息，严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化，若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等现象，立即报告医生，同时予以吸氧，针剌内关、神门。

　　5服用洋地黄类强心药的前后均应测心率，若发现有中毒症状时，暂停给药及时报告医生处理。

　　饮食调摄

　　《内经》曰：“五谷为养、五果为助、五禽为益、五菜为充，气味和而服之，则补精气，尤不可放纵食。”观察病人情况，根据证型合理地指导患者饮食。如患者症见心悸失眠、头晕健忘、倦怠乏力、面色不华，舌质淡红，脉细数则为心血不足型，饮食可适当调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品，忌烟酒、浓茶、咖啡等。症见心悸心烦、头晕目眩、少寐多梦、舌燥咽干、手足心热、耳鸣腰酸、舌质红、脉细数为阴虚火旺型，饮食可适当清补，宜进养阴生津降火的食物，如甲鱼、银耳、桑椹、红枣、鲜藕等，亦可用玄参、白芍等煎水代茶饮，戒烟忌酒及辛辣刺激性食物。症见心中空虚、面色苍白、胸闷气短、形寒肢冷、舌质淡白、脉象虚弱或沉细无力为心阳不足型，饮食宜给予营养丰富、易消化、清淡食物，如红枣、豆浆，兼有水肿症状者，给予低盐饮食，适当限制饮水量。症见心悸胸闷或有阵发性心胸疼痛、痛如针刺，或面唇紫暗，舌质紫暗，脉涩或结代为心血淤阻型，饮食宜清淡，少油腻及肥甘厚味的食物忌食动物油脂及内脏、鱼子、蛋黄等富含胆固醇等食物。

四、心悸的饮食原则有哪些

　　心悸是指在心前区感到的心脏咚、咚的跳动。通常正常人在静息状态下不感觉到心跳。但在剧烈的运动后或高度兴奋时,会感觉心跳。然而如在安静的情况下或稍微活动后(如上一、二层楼梯),就感到心跳,这就是异常的了。

　　心悸的饮食原则

　　心悸可分为心血不足，心气虚弱，阴虚火旺，痰火上扰，气滞血瘀五种类型，故其饮食宜忌的原则也应有所选择。

　　心血不足型：常表现为心悸不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。此类患者宜食具有养血安神作用的食物，忌食辛辣香燥食品。

　　心气虚弱型：常感心悸气短，动则出汗或自汗，面色恍白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。宜常食用温阳益气之物，忌食生冷滋腻物品。

　　阴虚火旺型：经常心悸而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦燥，或有盗汗，舌红少苔。宜食生津养阴安神食品，忌食香燥辛散之物。

　　痰火上扰型：常感心悸心慌，胸闷不安、烦燥不眠、头晕口苦，或痰多恶心、舌苔黄腻。宜食清热化痰之物，忌食煎炸熏烤，滋腻肥甘食品。

　　气滞血瘀型：自觉心悸心痛、胸闷不舒、憋气隐痛如刺或胀、舌紫。宜食化瘀通络，行气活血食品，忌食生冷酸涩之物。