烧心到底是怎么回事_ 应该如何预防烧心

一、烧心是怎么回事

　　1.罗马Ⅱ标准是指在1年内，有累计12周以上的时间有症状并符合以下条件者：胸骨后烧灼样不适或疼痛。无病理性食管反流、贲门失弛缓症或其他病理性食管运动障碍。若24小时pH监测仅有酸反流，而食管酸暴露时间正常者，仍可诊断为功能性烧心。

　　2.临床上一般可把烧心的病因分为热、气、虚三种。热有郁热、湿热之分；气有气滞、气逆之别；虚有胃阴虚、脾气虚之异。

　　3.烧心是指胸骨后的烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，是胃食管反流病最常见的症状。烧心的患者不一定都是胃酸多引起，很多患者胃酸并不多，若患者根据习惯的认识，盲目服用制酸药，就容易造成失误。临床上烧心既可以是胃酸反流，也可见于胃酸和十二指肠液混合反流。研究表明，胃食管反流时多有酸反流但常不伴有酸分泌的增多，实际上是酸的错位。

二、烧心怎么办好

　　烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸的症状。烧心是消化系统最常见的症状的之一，对于多数人来说，最常见的原因是由于进食过快或过多，但是，有些人即使非常注意饮食也经常有烧心，还有一些人在进食某些特定的食物后如：酒、辣椒等发生烧心现象，这些食物可以使您的食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，以上这两种原因都能引起烧心。

　　对于多数人尤其是年轻人，烧心的症状虽然可以很严重，但是常常是一过性的，很少反复发作。对于很多老年人来说，由于消化系统功能的减退，即使他们非常小心，烧心这种症状也会常常伴随着他们，天气变冷，饭菜稍凉，进食不好消化的食物都能引起他们烧心的症状。

　　烧心虽然不象心脏病那样会威胁到您的生命，但是当您吃完晚饭，想舒舒服服的斜卧在沙发里看看自己喜欢的电视节目时，上腹部那烧灼的感觉和那一股股往上涌的酸水，使您不得不直挺着身子端坐起来，再有趣的节目相信您也会索然无味。

　　要想避免烧心首先要注意平日的饮食，避免进食过快，同时尽量少进食或不进食某些的食物，如茶、咖啡、油炸食品、糖果、辣椒、烈性酒等，不过即便能引起您烧心的食物不在上面提到的范围内，您也应当避免进食这种食物。

　　其次在饭后不要马上卧床或弯腰，也不要马上开始剧烈的运动，明智的选择是饭后30分钟后进行一次轻松的散步，既可帮助消化，又可减轻烧心的症状。

　　如果上面的办法还不起作用的话，您还可以选用一些抗酸药物如：碳酸钙片、氢氧化铝凝胶等，这些药物可以中和胃的胃酸，很快地消除烧心的症状会，但是如果长期服用这些药物，会造成便秘或腹泻

三、烧心的预防方法

　　1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一；

　　2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流；

　　3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧；

　　4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状；

　　5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼；

　　6.就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法；

　　7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；

　　8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。

四、烧心的诊断方法

　　1、胃食管反流病：其特点为上腹部或胸骨后的一种湿热感或烧灼感，典型表现多出现在饭后1~2h，可伴有吐酸水或苦水，并可因饮食或体位的改变而加重。引起烧心的危险因素包括女性、年龄>65岁、过度肥胖、吸烟、精神压力、不良饮食习惯。

　　2、食管癌、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

　　3、胃溃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。

　　4、心绞痛食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。

　　5、脾痹（心痛）：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。

　　6、癔症球是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。