IgA肾病是一种原发性肾小球疾病 患这种病不能吃什么呢

一、iga肾病不能吃什么

　　IgA肾病人应该少吃盐，这是为了减轻肾脏的负担，所以吃一点点盐就好了，最好一天不要吃1克，虽然味道不是很美味，但是为了身体着想，家属朋友一定要起到监督的作用，不妨在蔬菜中不放盐， 蘸着吃。

　　IgA肾病人应该禁忌吃高钾食品，主要有香蕉，感觉，土豆，西红柿，南瓜灯，如果血尿酸高的IgA肾病患者尤其要禁食动物的内脏，鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

　　IgA肾病人不能多喝骨头汤，因为IgA肾病人的体质很弱，消化道也受到了影响，肾炎患者常表现为低钙，骨头汤不仅不能改善钙缺乏，而且还会由于血磷增高会加重肾功能的损害。

　　动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、桔子、瓜子、花生、香蕉、严禁用植物油；腥辣食品、海鲜、牛肉、羊肉、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。

二、如何治疗IgA肾病

　　1.孤立性镜下血尿型

　　无需特殊治疗，定期随访。

　　2.反复发作肉眼血尿型

　　病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）。

　　3.尿检异常型

　　三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）。

　　4.血管炎型

　　（1）MMF治疗方案：甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天，继以泼尼松0.6mg/（kg.d），每2周减少5mg/d至10mg/d，以后维持此剂量。MMF以0.5g，2/d开始给药，依据血药浓度增加至1.5～2.0g/d，连续使用6个月，以每日0.75～1g剂量维持，总疗程2年。

　　（2）环磷酰胺（CTX）治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击疗法，每月1次，共6个月，以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持，总疗程2年。

　　5.大量蛋白尿型（合并微小病变）

　　泼尼松正规治疗。

　　6.大量蛋白尿型

　　低蛋白饮食，使用雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB药物治疗。

　　7.高血压型

　　选择使用ACEI/ARB,CCB,利尿剂种类的降压药，蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。

三、IgA肾病的病因和检查

　　病因

　　病因不明，原发性IgA肾病，由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起，如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。　　

　　多在上呼吸道感染1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低热，部分患者在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

　　检查

　　1.免疫学检查

　　50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。

　　2.尿液检查

　　蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。蛋白尿<1g/24h者常为轻微及病灶性系膜增生为主。中～重度蛋白尿多为弥漫性系膜增生，常伴新月体及肾小球硬化。血尿：尿RBC形态呈多形性，提示血尿来源是肾小球源性。

　　3.肾功能检查

　　血肌酐上升到1.5mg/dl（132.6umol/L）多为病情进展。GFR<20ml/min时，病理改变属Ⅲ级以上。

四、IgA肾病的流行病学

　　世界各地报导的发病率有很大差别，似以西太平洋地区为最高。日本报导占活检证实的肾小球疾病的50%，而欧洲约为10%～30%，美国则不到2%。我国各地报导也不尽相同，约在20%～30%左右。这种差别显然也受到各地肾活检指征和尿液普查的影响，例如英国一般报导在5%左右，然而苏格兰地区，一组无症状血尿活检中则达到37%。本病以男性为多见，男女比例约为2∶1。种族间存在着差别，例如美国新墨西哥地区印第安人中占35%，黑人中却十分罕见。虽然发现黑人中IgA2m（1）明显低于白人，但未能证明这与发病率低有肯定关系。自1978年以来，有一些报导提示本病有家族中高发倾向，提示至少在某些IgA肾病病人中存在着基因的易感性。HLA分析发现与Bw35和DR4有关。最近的一组因IgA引起的终末期肾衰中的分析提示B27和DR1频度增高而DR2频度下降。