2017-03-02 20:40 来源:网友分享
1.肿瘤性心脏病:可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞。可产生广泛的非心脏性全身表现:发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞。由于心脏表现常呈非特异性,并且可能很轻微、甚至缺乏,以致心脏肿瘤的全身表现有时可误诊为结缔组织血管病变、感染、或非心脏性恶性肿瘤。
2.高血压性心脏病:在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状,在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽,以后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿。
3.甲亢性心脏病:甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变,包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽,这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。
分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病患者出生后或婴儿期即已出现响亮的心脏杂音。年长儿可有生长发育迟缓。后天性心脏病包括:心肺病变所致心脏病(冠心病,风湿性心脏病,肺性心脏病,心肌病,肥厚型梗阻性心肌病)、全身疾病所致心脏病(肿瘤性心脏病,高血压性心脏病,甲亢性心脏病,甲减性心肌病,糖尿性心脏病)、其他因素所致心脏病(中毒性心脏病,妊娠合并心脏病,放射性心脏病,慢性高原性心脏病)等。
心脏病的分级:
Ⅰ级(轻度)指体力活动不受限制,像健康人一样从事各种工作和各项活动,没有不适的感觉。Ⅱ级(中度)是指重体力活动时会感到心慌、气急。Ⅲ级(重度)是体力活动显著受限,即使从事轻微的体力劳动,也会感到心悸、呼吸困难。Ⅳ级(重度)的病人体力活动能力完全丧失,休息时也感到心慌、气喘。
诊断依据
1.病史:有心悸、气短、心力衰竭史或曾有风湿热的病史,体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。
2.有心功能异常的某些症状:如劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷胸痛等。
3.体征:可发现有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期或粗糙的3级以上全收缩期杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律、交替脉等。
4.辅助检查:心电图有严重的心律失常,如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等;x线检查显示心脏明显扩大,尤其个别心腔扩大;超声心动图示心腔扩大、心肌肥厚、瓣膜运动异常、心内结构畸形等。
心脏病的日常保健:
睡眠时间应充足,具体时间根据个人需求有所差异,但是一般要比较正常人多一些;避免过劳,防止情绪过度激动;营养适当,防止体重过度增加,限食盐的摄入(每天不超过3~5克),以减轻心脏负担;避免感冒等感染性疾病,以消除诱发心衰的因素;做好自我监护,如发现稍事活动就有胸闷、心悸、气促,或夜间突发性呼吸困难者应及时就医。
心脏病人吃什么好:
应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B1及维生素C,以保护心肌。供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。常见的有:芹菜,所含的芹菜碱,可以保护心血管的功能。菠菜,富含丰富的叶酸,能有效预防心血管疾病。马铃,补钾补糖。黑芝麻,能维持血管弹性,预防动脉硬化。其他如薏苡仁,黄豆,木耳,玉米,坚果类等。
心脏病人能怀孕吗?
能否怀孕,主要取决于基础心脏病和心脏的功能状态。先天性心脏病畸形严重伴有紫绀,风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄,严重心律失常,亚急性细菌性心内膜炎及以往有过心力衰竭病史者,均不宜怀孕。心脏功能属于Ⅰ级、Ⅱ级的妇女可以怀孕;心脏功能属于Ⅲ级、Ⅳ级的妇女原则上不可生孩子。Ⅰ级、Ⅱ级指可以从事中等以下体力活动,Ⅲ级,Ⅳ级的病人是完全不能忍受体力活动。
心脏病急救:
对心脏停搏患者的急救可分两步走。先拨打急救电话,之后应对患者实施单纯胸外按压,不需要同时进行人工呼吸。按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上平行重叠且手指交叉,稍抬起手指,双臂应绷直,垂直向下按压。按压速率至少100次/分,按压幅度成人胸骨下陷至少5cm,保证每次按压后胸部回弹和尽可能避免胸外按压中断。
心脏病吃什么药
心脏病吃什么药要看心脏病的类型和心脏病的表现为哪些症状。一般常用血管扩张剂降低肺动脉高压,以减轻右心负荷,改善心功能。目前常用有硝酸甘油、酚妥拉明、硝苯地平、卡托普利和依那普利等。单硝异山梨醇、洋地黄、地高辛、氢氯噻嗪可强心、利尿,改善心率。
1.病因治疗:对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。
2.解剖病变的治疗:用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
3.病理生理的治疗:对目前尚无法或难于根治的心血管病,主要是纠正其病理变化。
4.康复治疗:根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。