他睡梦中被疼醒 竟是打鼾导致的大血管撕裂

　　体重高达240斤的胖哥李强(化名)，半夜突然从睡梦中疼醒，胸口剧烈疼痛，到医院一查竟是凶险的主动脉夹层，经急诊手术才脱离了生命危险。从鬼门关走了一遭的他没想到，原来是睡觉打鼾诱发了致命夹层，害得自己差点丢了命。

　　31岁的李强是一名销售员，从小到大都不胖。自从工作后，他经常晚上和朋友出去吃宵夜，平时口渴了就喝可乐、奶茶等饮料，几乎不喝水。在短短四年的时间里，他的体重一下子从130斤猛增至240斤。这两年，他睡觉时也开始打呼噜，每天晚上鼾声如雷，一直以为打鼾就是睡得香。前天，李强晚上睡到半夜，突然从梦中疼醒，坐起来后感觉胸背部剧痛，浑身大汗淋漓。他以为睡觉时把筋扯到了，没有当回事，一直拖到下午，疼痛非但没有缓解，左腿也没了力气，赶紧来到武汉市中心医院就诊。
　　到达医院时，他的血压高达200/90mmhg,左下肢缺血严重，医生怀疑是凶险的夹层。随后的主动脉ct血管造影显示，他的主动脉撕出了一个长约20厘米的裂口，一直从胸部撕到肚子，诊断为三型主动脉夹层。更糟的是，主动脉真腔已经被假腔压瘪了，只有笔芯粗(正常的主动脉直径约3厘米)。患者一只脚已经踏进了“鬼门关”，病情十分危急，再耽搁下去的话，患者下肢会缺血坏死，而且随时都有猝死的危险。医院立即开通了绿色通道，不到半个小时就将他送进了手术室。心脏大血管外科专家团队急诊为他实施了微创的支架植入手术，成功封堵住夹层的破口。经过一个多小时的紧张手术，患者终于转危为安。
　　医生询问发现，李强平时打鼾特别严重，怀疑这次夹层破裂跟他打鼾有关。心脏大血管外科尚玉强主任介绍，在睡眠呼吸暂停综合征患者中,有50%以上并发有高血压。肥胖、打鼾、高血压三者紧密相关，肥胖会使呼吸道变狭窄从而产生打鼾的症状，打鼾时睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，容易造成血压波动和升高。
　　尚主任介绍，主动脉是由内、中、外三层膜组成，当内膜被撕裂时，强有力的血液就会直接冲击进入中层膜，随着内膜逐渐被剥离、扩张，形成真、假两个腔。假腔的血液只能流入，不能正常流出，就会像吹气球一样越来越大，一旦无法承受压力就会破裂，出现生命危险。
　　专家提醒，肥胖人群尤其是年轻的肥胖患者，要引起重视，不仅要控制体重，如果有高血压或打鼾严重，应及早进行干预治疗，以免造成严重后果。