5旬男子中暑体温47℃血液“沸腾” 医生换血降温

　　济南52岁的老陈自己开了个小店面，专干电焊，3天前天气很热，为赚钱他还是带着面罩坚持开工，结果重度中暑被送到济南空军医院急救。50岁以上的重度中暑患者死亡率为80%，但医生通过将他“沸腾”的血液降温，救活了他的性命。

　　入院后，通过温感温度计测量，他的体温达到47℃，已意识不清，多脏器衰竭。医生意识到，如果按照教科书上的方法——— 为患者使用冰袋、冰块、凉盐水灌肠等，只能降低老陈的体表温度，不能降低中心温度，并不能挽救老陈的性命。于是，医生决定用血液净化的方法来治疗。老陈的血液被引入血液净化机器，血液通过机器降温后，再被输回到老陈体内。1个小时后，老陈的体温就从47℃降到了36℃，体温达到正常值，老陈也慢慢清醒过来。
　　该院肾内科主任杨剑辉表示，重度中暑一般都是由轻度中暑发展而来，当出现头晕、恶心等症状时，一定要及时预防，这时千万不能喝白开水，需要喝盐水。治疗重度中暑时，血液净化的治疗方法虽然昂贵，但是是最有效的方法之一，但此方法很少被用到中暑患者的医治上。该病例的救治成功将会为以后救治中暑患者带来借鉴意义。

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一、中暑痉挛的并发症

　　1、中枢神经系统 意识丧失为主要表现，持续性昏迷，则预后不良。昏迷在24小时 内恢复者可不留下精神和神经损害的后遗症。

　　2、心血管系统 常见的有窦性心动过速，心电图一过性改变（T波低平或倒置） ，心排血量下降，舒张压降低，脉压增大。

　　3、呼吸系统 常见过度通气征象，导致呼吸性碱中毒和肌肉抽搐。严重时可出 现急性肺水肿，若不及时处理，可引起死亡。个别中暑者可并发肺吸入症，出现肺梗塞 。

　　4、泌尿系统 常见为急性肾衰，约占中暑的25％。直接热衰竭可引起肾脏广泛性 损害，可出现肌红蛋白尿症、少尿或无尿，尿中可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。

　　5、肝胆系统 中暑12～24小时内血清胆红素等可升高，18～36小时可达顶峰。

　　6、胃肠道症状 中暑者可出现呕吐、腹泻。严重时可出现血性腹泻、黑便等。

　　7、其他并发症 体内电解质紊乱一开始为低钾血症，后转为高钾血症；还可出 现低钙血症、低镁血症等。