2017-04-02 16:16 来源:网友分享
解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物,呈球杆状,大小为125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,没有坚硬的细胞壁,能在无细菌的培养物中增殖,能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长,因其缺乏坚硬的细胞膜,对青霉素耐药,对细胞膜有亲和性,生长繁殖时需要类固醇物质。四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。
人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对含PHMB杀菌成分的洁阴洗液、酒精、四环素、红霉素敏感。 不论是婴儿还是老人,生殖道中均可能有支原体的寄居,在成年男女生殖道中的检出率非常高。调查表明,34%的正常男性尿道中可检出支原体,60.9%的女性宫颈中可检出支原体,而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况,不需要任何治疗。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,支原体阳性期间使用弱酸配方的女性护理液对支原体的生长繁殖会有抑制作用。
解脲支原体的大小直径仅有15~25um,可通过滤菌器,常给细胞培养工作带来污染的麻烦。无细胞壁,不能维持固定的形态而呈现多形性。革兰氏染色不易着色,故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。
营养要求比一般细菌高,除基础营养物质外还需加入10~20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8~8.0之间,低于7.0则死亡,但解脲支原体最适pH6.0~6.5。
大多数兼性厌氧,有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。生长缓慢,在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2~3天出现典型的“荷包蛋样”菌落:圆形(直径10~16um),核心部分较厚,向下长入培养基,周边为一层薄的透明颗粒区。此外,支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。
繁殖方式多样,主要为二分裂繁殖,还有断裂、分枝、出芽等方式,盖因缺乏细胞壁造成分裂时二个子细胞大小均所致。同时,支原体分裂和其DNA复制不同步,可形成多核长丝体。
有不少人将“支原体、衣原体”和“性病、不洁性交”等同起来,这是极不科学的,也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂,这是不道德的。看看这一组数据:“流行病学调查表明,36%正常男性可分离到解脲支原体,据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料:福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu(解脲支原体)培养,132名阳性,阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇生殖道的寄居率可高达80%。你就应该知道,检查出支原体、衣原体寄居是很寻常的事。 其实,如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体的,但这并不代表你有数十种疾病。国内外资料提示,不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生可能有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。
妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体(UU)在孕妇生殖道的寄居率可高达80%。解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。
在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎、咽喉炎等。
1、非淋菌性尿道炎:衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎,解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年,症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难,尿道口有粘性分泌物或痂皮,与淋病相似,比淋病轻,但不能从临床症状上作出鉴别,而须依赖实验室检查。
2、急性附睾炎:附睾部突然疼痛、增大,疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射,常因尿路感染而反复发作,可转为慢性过程,阴囊坠感明显,附睾阵痛。
3、前列腺炎:解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎,多为急性发病,典型症状是尿末滴白,尿后余沥不尽,尿道外口被分泌物粘合。
4、男性不育:男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视,曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例,阳性511例,占55.48%,而正常生育组132例,阳性25例,仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清,大致包括以下几个方面:
(1)其支原体侵入生精细胞,使精子细胞生成减少,
(2)吸附在精子表面,使精子畸形率增加,
(3)干扰精卵识别融合,
(4)支原体与精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。
5、女性不孕:男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等,使生育力受到影响。