2017-04-08 10:35 来源:网友分享
母亲和外源性雄激素增多引起的性分化异常,包括第1孕季应用具有潜在性雄激素活性的孕激素(19-去甲基睾酮衍生物,包括炔孕酮、炔诺酮、异炔诺酮、达那唑、孕三烯酮、左炔诺酮以及甲羟孕酮)和雄激素制剂,引起男性化,第2孕季应用仅引起阴蒂肥大,尿生殖窦畸形。妊娠期母体患有男性化肿瘤包括男性细胞瘤(arrhenoblastomas)、转移性卵巢癌(Krükenberg tumors)、黄体瘤(luteomas)、类脂瘤(lipoid tumors)、间质细胞瘤(stromal cell tumors)和间质细胞增生症(hyperthecosis)也可引起女胎男性化。
在孕期服用性激素促使男性化的发生与下列因素有关:如性激素的种类及剂量;孕期的早晚;胎盘的渗透性及其代谢作用;孕妇对外源性激素的代谢及降解功能;以及胎儿生殖系统组织对性激素的敏感度和代谢功能障碍等。
治疗先兆流产时服用的孕激素多为人工合成制剂,其生物作用特性不仅有孕激素的作用,还有雄激素的作用,而且合成孕激素的作用较自然的黄体酮强10倍以上,其排泄缓慢,作用时间较长,故易导致女胎男性化。服用雌激素致女胎男性化是因为合成的雌激素可使黄体酮的代谢紊乱而产生雄激素所致,以及合成的雌激素可以刺激胎儿的肾上腺皮质,促其分泌雄激素。
1.清炖甲鱼的做法:甲鱼750克、火腿100克、淀粉(蚕豆)13克、香菇(鲜)25克。调料:黄酒15克、小葱60克、味精1克、大蒜100克、盐3克、猪油(炼制)100克、醋25克、胡椒粉1克各适量。将活甲鱼宰杀,去内脏,焯水,去掉黑膜,剁成块,冲水备用。姜洗净切块,大蒜去皮,拍成蒜泥。冬笋切片。火腿切片。将甲鱼块放入砂锅内,加葱白、姜块(拍松)、料酒、笋片、火腿片,加清水淹没甲鱼,放旺火上烧开,移小火上焖2小时,去姜、葱,加精盐、味精调味,食用时撒上蒜泥即成。
2.银耳鸽汤:雏鸽500克、银耳(干)10克、大葱25克,姜4克,盐8克,黄酒10克。乳鸽洗净沥干,剁去头、爪;银耳用热水泡发,每10分钟换一次热水,如此三次,剪去蒂及黄斑,洗净沥干,撒成小朵;汤锅放在火上,倒入鸡汤,下入乳鸽、姜片,煮沸,烹入绍酒,用文火焖煮1小时左右;加入发透的银耳,再焖煮至汤黏肉酥;捞起乳鸽,拆去骨,把鸽肉撕成长条;投入锅中煮沸,撒上葱末,调味即成。
3.山药煲排骨:山药250克,猪排骨(大排)150克、大葱5克,盐3克,姜2克,醋2克,八角2克。山药去皮洗净切成块;排骨改刀成块;将山药、排骨放入压力锅的内锅,加入葱、姜、精盐、醋、大料、适量的水,压力调成排骨档,保压时间为10分钟,即可食用。
4.陈皮乌鸡汤:乌骨鸡400克。陈皮10克,白术15克,茯苓15克,紫河车5克,山药15克,姜10克,盐3克。乌鸡洗净;山药去皮洗净,切成滚刀块;姜去皮洗净,切片;锅内放水,放在旺火上烧开,下入乌鸡,沸后撇去浮沫;加入陈皮、白术、茯苓、山药、姜片、精盐,转用中火,煮约60分钟;待乌鸡熟烂,把汤倒出,冲入紫河车粉,搅匀后饮用。
5.归芪炖老鸡:母鸡600克、当归20克,黄芪20克,枣(干)10克、盐4克,味精1克。老母鸡剁成块,用水冲洗净血污;当归、黄芪、大枣用水洗净;锅内放入水烧沸,把洗好的鸡块焯一下水;焯好的鸡块及当归、黄芪、大枣放入炖盅内,加入水,放在火上火沸,撇去表面浮沫;盖好盖,改用小火继续炖3小时左右;至鸡块熟烂时,放精盐、味精调好口味即成。
一、症状
在孕期的不同时期服用雌激素,对女胎男性化的影响亦不一致。如果在孕12周以前服用性激素,唇囊的合闭比较明显;如果使用性激素是在孕12周以后,阴蒂的增大比较明显,有时阴道口开口于尿道,但较少见。服雄激素后的女胎男性化的程度似乎较轻,而且生后增大的阴蒂可以逐渐缩小。
二、诊断
诊断依据:①女性婴儿出生后外生殖器两性畸形。②母亲在妊娠期间曾有应用性激素制剂的历史。③母亲有或无男性化表现。④影像学检查卵巢或肾上腺发现肿瘤。⑤女婴出生后的生长发育正常,有正常的青春期发育,没有E2合成障碍引起的体格和代谢异常。
临床分析表明,这些小患者中的多数并不是因为在母亲怀孕时缺少营养,而是在营养中缺少必要的叶酸成分。库里指出,研究发现,这种胎儿畸形往往发生在孕妇怀孕初期的第二和第三个星期,而叶酸具有预防胎儿畸形的功能。因此,妇女在怀孕前服用叶酸最合理。当然,孕妇在妊娠期补充适量叶酸也能保证胎儿健康发育成长,减少新生儿患这类生理缺陷的比例。叶酸属于B族维生素,广泛存在于绿叶中,玉米饼、豆角、动物肝、肾、酵母中含量亦多。叶酸制剂一般用于治疗孕期和营养性巨幼细胞性贫血。
饮食适宜:1.宜吃性味寒凉的食物;2.宜吃高热量的食物;3.宜吃活血化瘀的食物。
红花鸡具有活血化瘀的作用,能够在一定程度上减少畸胎瘤增长的速度。红花10-20g,鸡500-1000g,清炖食用。
西瓜性味寒凉,对于畸胎瘤这类热性疾病是比较适宜的。100-200g直接食用,避免吃的太多,造成体质过于寒凉。
南瓜含有丰富的维生素B,对于组织修复具有重要意义,适合本病手术后的使用。200-500g,白水煮食。
饮食禁忌:1.忌吃含有激素类的食物;2.忌吃刺激性的食物。
动物睾丸含有雄激素成分,可激发畸胎瘤进一步的增大。换吃无激素的肉品,如鱼肉、鸭肉均可。
牛鞭也含有丰富的雄激素,可造成畸胎瘤血供增加,瘤体进行性增大。换吃其他无刺激性的肉品。