三岁宝宝肺炎该怎么治疗 小儿肺炎的并发症

一、小儿肺炎检查的方法

　　1、血常规

　　血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15-30)×109/L，中性粒细胞在60% ～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

　　2、X线检查

　　医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

　　摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

　　通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

　　3、痰培养及药物敏感试验

　　通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

　　用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

　　此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

二、三岁宝宝肺炎怎么办

　　医学研究表明，超短波对病原菌的生长繁殖具有杀灭与抑制作用，因此有助于小儿肺炎的治疗。减少小儿肺炎症介质的释放。这种治疗小儿肺炎的方法其消炎机制可能与激活炎性介质的灭活系统，促使组胺、血管加压素、激肽等的分解或抑制其合成有关，因此有助于小儿肺炎的治疗。改善局部循环，提高局部药物浓度。由于超短波能促进肺部组织的血液循环和淋巴回流，加速小儿肺炎患者组织的修复过程，提高局部组织的药物浓度，有助于小儿肺炎的治疗，这也是治疗小儿肺炎的方法重点。

　　改善通气，减轻小儿肺炎症状。由于局部血液循环和淋巴回流的改善，使炎性水肿迅速消退，增加支气管和肺泡的通 畅度，改善低氧环境，增强肺部的防御功能，使肺部炎症迅速消除，罗音消失，渗出物吸收，病程缩短。提高机体免疫力。超短波还能加强局部组织的代谢过程，通过神经体液因素，使血管扩张，血流加速，增加网状内皮细胞吞噬功能，提高小儿肺炎患儿体内抗体和补体的能力，并使血氧含量酸碱值等指标发生显著变化，调整机体的免疫功能，有助于小儿肺炎的治疗。

三、小儿肺炎的并发症有什么

　　1、心力衰竭：发病时小儿躁动不安。呼吸困难和发绀。心率加快。180次/分。呼吸急促。>60次/分。肝脏增大。下肢浮肿等。应立即采取措施。控制其发展。利用强心剂。利尿剂等治疗。

　　2、呼吸衰竭：小儿烦躁不安。呼吸困难和紫绀。呼吸早期加快。重时减慢。有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢。并可出现昏迷和抽搐。

　　3、脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时。易发生脓气胸。此时。高热持续不退或体温下降后又再度上升。咳嗽频繁。呼吸急促。不能干卧。一侧胸廓饱满。

　　4、缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时。小儿呕吐。头痛。嗜睡或烦躁不安。继之昏迷惊厥。脑病发病较急。来势凶猛。病情险恶。往往与多种并发症交错出现。相互影响。使病情变得更为复杂。病死率高。

　　5、中毒性休克。体温骤升达40～41℃或骤降。寒战。面色灰白。烦躁或昏迷。多汗。皮肤呈大理石花样改变。血压下降或测不出。同时出现多脏器功能改变。症状凶险。

　　6、中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀。呕吐。便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏。使呼吸困难更严重。此时。面包苍白发灰。腹部叩诊呈鼓音。肠鸣音消失。呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张。壁变薄膈肌上升。肠腔内出现气液平面。

四、小儿肺炎的常见治疗误区有哪些

　　误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎

　　并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。

　　误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择

　　虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。

　　误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物

　　其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

　　误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉

　　需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。