2017-04-13 10:03 来源:网友分享
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎,起病缓慢,有发热,阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰),肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡,好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病。虽然支原体肺炎一般预后良好,但它的潜伏期和呼吸道带菌时间长,因此造成疾病传播、感染周围人的也比较多。
支原体肺炎发病原因主要包括以下两个方面:
支原体感染(40%):支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层,黏附于黏膜上皮细胞上,此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时,释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱,细胞损伤。
环境因素(30%):在我国小儿肺炎四季散发,但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节,南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因,而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素,这些患儿一旦发生肺炎,病情往往较重、病程也较长,容易成为迁延。
1、一般治疗
呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。
2、抗菌治疗
临床首选红霉素30~50mg/(kgd),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kgd),分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kgd),以后5mg/(kgd),一次口服,5天为一疗程。因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。
支原体肺炎中医治疗方法
肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。
对于支原体肺炎,相信很多人都有所了解,但是对于它的预防措施却很少有人注意,下面妈网百科在这里为大家介绍一下关于支原体肺炎传染的预防措施。
预防支原体肺炎,一定要多到户外活动,以增强体质;外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手;咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸掩住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射,以免传染他人。
支原体肺炎在大、中、小学校和集体单位都可能引起小范围的暴发和流行。儿童也很难“幸免”,支原体肺炎占小儿肺炎的15%-20%,占成人肺炎的15%-50%。
虽然支原体肺炎一般预后良好,但它的潜伏期和呼吸道带菌时间长,因此造成疾病传播、感染周围人的也比较多。加强支原体肺炎的预防很重要。主要做到以下几点:
(1)平时多活动,锻炼身体、增强体质。
(2)特别注意手部的清洁卫生,在外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手。
(3)在咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸掩住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射。
(4)不要随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。
(5)婴幼儿和免疫功能较差的成人应尽量避免到人员密集的公共场所。
(6)各种室内场所(如家里、办公室、教室等)平时要注意清洁和通风。
(1)祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用祛痰剂。
(2)平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,亦可用舒喘灵吸入等。
抗生素的应用
应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物,阿奇霉素为治疗首选。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。
肾上腺糖皮质激素的应用
对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。
肺外并发症
给予相应的对症治疗。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。