心肌炎的治疗以及预后 心肌炎的饮食要注意什么

一、心肌炎的发病因素

　　1、细菌感染：细菌和病毒混合感染时，可起协同致病作用。

　　2、妊娠：妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

　　3、过度运动：运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎病症和坏死。

　　4、化学、物理或药物所致的心肌炎：化学品或药物，如吐根素、三价锑、阿霉素等;电解质平衡失调，如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化;心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化。

　　5、运动过量：适量的运动不仅可以增强身体的免疫力，还可以促进血液循环，加强新陈代谢。反之，如果运动过量的话会加快病毒在心肌内的繁殖速度，随后心肌炎症状就会出现。

　　6、其他因素：营养不良，高热寒冷，缺氧(指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，从而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。)、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎发生。

二、心肌炎有哪些症状

　　很多的心肌炎早期都是感冒的表现，常见症状有咳嗽，过一段时间以后就会有胸闷、憋气症状，所以，我们要想预防心肌炎，就得从预防感冒开始。很多心肌炎的病人是先有胃肠炎的表现，然后才有心肌炎的症状。所以，预防心肌炎必须把好胃肠一这关。特别是对于小孩，要格外注意看护。

　　很多年轻猝死的心肌炎病人，大多数都是过度劳累。近期雨水较大，我们可能在新闻里面看到过，抗洪抢险的时候，很年轻体壮的一些战士死在了抗洪的前线，实际上就是由于过度的劳累，加上感染，导致心肌炎猝死的。

　　过量饮酒很容易导致酒精性心肌炎。酒精对心脏的损害非常大，如果大家有喝酒喝醉的经历，一定体会过酒劲儿过去以后觉得心慌，心跳或快或慢等情况，这些都是由于酒精损害心脏引起的。因此，要预防心肌炎就不可以大量的饮酒。

三、心肌炎的治疗以及预后

　　心肌炎的治疗

　　心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

　　心肌炎的预后

　　大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大，心动能减退，心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致，还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大，心功能减退，心律失常，经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。

四、心肌炎的饮食要注意什么

　　1.采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷。 在发病初期，每日热量摄入为2092-3347KJ，容量为1000-1500ml。

　　2.少量多餐，每餐不可太饱，晚餐应尽量少吃。 合理的就餐时间 早七点，上午九点，中午十一点，下午三点，晚上六点。

　　3.应补充蛋白质，膳食宜平衡、清淡和富有营养，保证心肌的足够营养供给，促进患者早日康复。

　　4.避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。

　　5.注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常的心力衰竭的发生和发展。

　　6.心肌病并发左心衰竭者，胃肠道功能紊乱，饮食更应注意。 应适当限制盐类，避免使用腌制品或其他含盐量高的食物，每日盐摄入量以2-5克为宜，重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。发病开始的1-2日，可予少量流质，每日6-7次，每次100-150毫升病情稳定后可改为半流质或普通饮食。