大三阳可以根治吗 大三阳的临床表现内容是什么呢

2017-06-28 17:10 来源:网友分享

一、大三阳的症状是什么呢

  1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。

  2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。

  轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

  中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

  症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间

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  重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

二、大三阳患者的检查过程

  乙肝大三阳的化验单还包括乙肝病毒dna检测,规定乙肝病毒dna检测中,乙肝病毒的数量在1000拷贝/毫升以上者,乙肝病毒呈阳性.

  第一种方法: 乙肝大三阳的化验单包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒dna检测等,首先是乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志,e抗体阳性说明乙肝病毒复制的速度很快,而且传染性很强,其中e抗原阳性是乙肝大三阳区别其他乙肝的标志。

  再者是分析肝功能的化验单,肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白、球蛋白等,其中任何一项都有正常的数值,一般超过这个值属于偏高的现象,说明肝脏已经出现了实质性的病变,其中转氨酶升高是慢性乙肝患者常见到的表现,转氨酶也是最敏感的指标,正常值为0-40umol/l,其次胆红素的升高可以引发黄疸症状,乙肝大三阳患者有80%以上的患者会出现黄疸症状。

  乙肝大三阳的化验单还包括乙肝病毒dna检测,规定乙肝病毒dna检测中,乙肝病毒的数量在1000拷贝/毫升以上者,乙肝病毒呈阳性,传染性较强,而乙肝大三阳患者体内的病毒复制较为迅速,检查的结果往往会大于1000。

  第二种方法:

  肝病专家指出,乙肝大三阳即是乙肝两对半检查中,表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)和核心抗体(hbcab)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是hbsag(+)、hbeag(+)、抗hbc(+).也就是135阳性,即hbsag(+)、hbeag(+)、抗hbc(+).其中第一项乙肝表面抗原(hbsag)+,表示已经感染了乙肝病毒,是病毒感染的标志.第三项乙肝e抗原(hbeag)+表示患者体内病毒复制快,传染性强,是判断乙肝病毒复制及传染的标志.

三、大三阳能治愈吗

  “大三阳”是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者,也就是说,患者无任何症状,肝功能正常,b超检查肝脏正常,只是hbv-dna阳性。而这样的患者,大都处于一种免疫耐受状态。这时病毒与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态,故没有必要抗病毒治疗,即使治疗也不显疗效,反而容易将人体的免疫机能打乱,出现副作用,且浪费医药费。

  但是,这种“和平共处”状态不是一成不变的。抗病毒治疗要想取得较好疗效,最好是选择患者处于免疫清除期,因为患者处于这个时期,血清转氨酶水平升高时,说明患者的自身免疫功能正在发挥清除乙肝病毒的作用,如果此时再用上抗病毒药物或免疫调节剂,来个“里应外合”战术,则往往会收到事半功倍的疗效。

  目前抗病毒药有干扰素或者拉米夫定,以及阿地福韦、长效干扰素等等。但这些药物最多把hbv-dna降至正常,部分大三阳转为小三阳。要把大三阳全部转为阴性不现实。

  保养非常关键,甚至比任何药物治疗都重要。如果病人确实肝功正常、b超也正常。一般采取以下措施即可:

  1.高蛋白饮食;2.勿过累,一般工作学习均可以;3.忌酒、忌用一切损肝药物;4.保持精神愉快;5.定期复查:40岁以下不超过6个月,40岁以上不超过3个月。

  复查项目包括肝功能、b超、甲胎蛋白。出现异常,证明肝炎仍在发展,则必须针对肝炎治疗。

  (1)减轻肝脏炎症:如苦参素、益肝灵、甘利欣,促肝细胞生长素。

  (2)防止和减轻肝脏纤维化 :可试用人工虫草,活血化瘀中药(丹参等)。

  (3)抗病毒治疗:可根据病人的具体情况选用上述作用于e抗原的药物,促使e抗原阴转、hbv-dna阴转。这些药物也可使部分(<10%)病人表面抗原阴转。

  乙肝大三阳能否治愈还有很多因素影响,包括具体患病情况、身体素质和治疗方法等。如果发现患有乙肝疾病,一定要去正规医院接受治疗。

四、大三阳患者要严谨的注意生活细节

  1.注意休息:乙肝大三阳患者可工作,但不可劳累。劳累过度,影响机体的免疫功能,易造成病情复发或者加重。

  2.适度锻炼:适当做一些有氧运动,如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以保持身体硬朗,正气充足,对提高身体免疫力,提高治疗效果是有好处的。

  3.饮食起居:戒酒,辛辣、油腻食物不宜多吃,不可贪睡,也不可熬夜,保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂,应少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加维生素的摄入,对机体是有利的。

  4.定期检查:乙肝大三阳、小三阳都应定期检查肝功能等,且应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情,医生亲自检查和建议非常重要,一些早期肝硬化或肝纤维化的患者,生化检查往往查不出有什么变化,而医生的望诊会给以你提示。

  5.减少药物的伤害:乙肝大三阳、小三阳患者都不可乱服药,各种药物尽量在专科医生的指导下服药,服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。

  6.保持心情舒畅:保持心情舒畅,对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦脸的人,往往久治不愈。我们不能单单指望奇迹的发生,但是奇迹的发生与心态成正比。

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