近期心脏病重大疗法进展一览

　　【1】新药azd5069——心脏病的一大克星！

　　guy's和圣托马斯nhs基金会的研究人员发起了一项创新性的试验，旨在改善患有严重心脏病的患者的康复。

　　cxcr2抑制和冠心病（cicada）研究将测试最初开发用于治疗呼吸道疾病如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（copd）的患者的azd5069药物是否可以改善严重心绞痛或心脏病发作的恢复。

　　该药物被认为是防止中性粒细胞（一种白细胞）在非常常见的非手术过程（称为经皮冠状动脉）介入（pci）后引起动脉炎症。

　　冠状动脉心脏病（chd）严重症状的大多数患者，如心绞痛或心脏病发作，将经历pci以打开心脏狭窄或阻塞的动脉。 2013/14年英国有96，143个pci治疗。虽然pci是有效和安全的，开放狭窄的动脉的过程可能引起炎症，延迟恢复，并且在某些情况下可能需要再次入院进一步护理。

　　【2】突破性发现！科学家发现有效抵御心脏病的潜在靶点

　　此前研究人员发现，心脏中一种特殊蛋白能够参与癌细胞的细胞压力反应，如今研究者又有最新发现，这种特殊蛋白或许能够帮助机体心肌细胞抵御心脏病发生，同时还能够促进患者从心脏病发作中恢复过来；近日，一项刊登在国际杂志circulation research上的研究报告中，来自圣迭戈州立大学的研究人员通过研究发现，这种蛋白似乎还能够促进心脏细胞避开压力 所诱导的心脏损伤，相关研究或为研究人员开发抵御心脏病的新型疗法和预防手段提供新的思路和希望。

　　这种名为atf6的蛋白质存在于机体所有的细胞中，研究者发现，蛋白质atf6能够对细胞中内质网错误折叠的蛋白质所带来的压力产生反应，这种压力通常是由活性氧分子的过量导致的，其能够破坏细胞的正常功能，而当人们遭受心脏病或心脏病发作时活性氧分子过量就是诱发心脏损伤的主要原因；此前研究中，研究者发现，在小鼠心脏病发作期间，atf6就会投入“战斗”，但心脏中该蛋白的功能研究者却不得而知。

　　【3】nature子刊：重磅！科学家研发出人工合成干细胞治疗心脏病

　　?来自北卡罗来纳州立大学、北卡罗来纳大学教堂山分校、和郑州大学第一附属医院的研究人员通过研究开发了一种新型人工合成干细胞（synthetic stem cells）用于治疗心肌梗死。人工合成干细胞可明显规避天然干细胞移植所诱发的可能有害风险。 此外，人工合成干细胞可耐受快速冻融，这一特性和理念可广泛应用于其他类型的干细胞。

　　多项研究表明，干细胞治疗主要通过旁分泌机制（释放蛋白质和核酸等）修复损伤组织。虽然干细胞治疗的有效性已得到广泛证实，但是其疗法仍具有一定的潜在风险，例如诱导宿主肿瘤形成和免疫排斥反应。另外，干细胞自身具有易碎性、难保存性、和操作的复杂性等缺点。

　　任职于北卡罗来纳州立大学和北卡罗来纳大学教堂山分校的本文通讯作者程柯ke cheng教授，一直致力于心脏干细胞的研究。这次，cheng教授位于北卡的实验室和郑州大学第一附属医院的张金盈教授合作，研发出具备心脏干细胞分泌因子和细胞膜的人工合成干细胞，并命名为细胞模拟微粒（cell-mimicking microparticle， cmmp）。

　　【4】心脏病新药myk-461为人类带来新希望

　　根据加州大学的一支研究团队的研究结果，一种治疗心脏疾病的新药给人类和猫咪带来了希望。

　　此次试验对象为患有先天肥厚性心机病（hcm）的猫咪，hcm是一种无法治愈的心脏疾病。12月14日刊登与《国家公共图书馆》期刊上的文章，报道了新药myk-461对其的作用。

　　hcm是最常见的猫科动物心脏疾病，它会导致心脏心室壁增厚、心脏功能的改变。经常会导致致命的后果。有这种疾病的猫咪可能会出现血凝块形成，充血性心力衰竭和猝死。在人类中，hcm是一种常见的心脏性猝死原因，甚至可以折磨看似健康的年轻运动员。

　　据报道，每五百个人中就有一位患有hcm，而猫咪患有hcm的概率则是七分之一。人类hcm中包括了1500多种基因突变，为研究带来了巨大的挑战，然而兽医科学家却我们带来了可喜的消息，因为猫咪和人类的情况极为相似。

　　【5】circulation res：重磅！3d打印补丁或有望修复心脏病患者受损的心脏

　　?来自明尼苏达大学等机构的研究人员通过研究开发出了一种具有革命性的3d生物打印补丁，其能够帮助修复心脏病发作后患者的出现疤痕的心脏组织，该研究对于后效治疗心脏病发作患者机体的组织损伤非常关键。

　　据美国心脏协会数据显示，心脏病是引发美国人死亡的头号凶手，其每年会引发超过36万人死亡；在心脏病发作期间，患者机体的血流往往不会泵入到心脏肌肉中，从而就会引发心脏细胞死亡；我们的机体无法替换掉这些心肌细胞，因此机体的心脏中就会形成疤痕组织，从而就会使得患者处于心脏功能受损以及未来暴发心力衰竭的风险之中。

　　这项研究中，研究人员利用基于激光的3d生物打印技术将衍生自成体心脏细胞的干细胞掺入到了一种特殊支架中，这种干细胞就能够在特殊支架生长，并且在实验室的培养皿中还可以实现同步跳动。当将细胞补丁置于模仿心脏病发作的小鼠模型机体中时，研究者发现在接下来四周时间里小鼠机体的心脏功能发生了明显的增加，由于这种补丁是由心脏中土生土长的结构蛋白和细胞组成，其会转变成为心脏中的一部分并且被机体所吸收，这样就可以让患者免于手术了。

　　【6】重磅！脐带干细胞可用于治疗先天性心脏病！

　　研究人员已经发现来自脐带的干细胞可能是下一代自体移植物的关键所在，可以减少新生儿因为患有某些先天性心脏病而需要接受的手术的数量。

　　先天性心脏病（chd）是最常见的出生缺陷。单单英国每年就有4000名新生儿被诊断患有chd，由于治疗和护理技术的进步，现在已经由8/10的chd患儿可以健康长大。

　　然而这些疾病的唯一治疗方法就是修复性手术——用一块叫做移植物的组织替代受损组织。由于儿童的心脏常常会长大超出修复的移植物，因此儿童在童年期间需要反复进行手术。

　　现在，来自布里斯托大学布里斯托心脏研究所的的massimo caputo和paolo madeddu教授利用脐带和胎盘干细胞培养出了一种细胞移植物，能够像活组织一样生长，因此它可以与儿童心脏组织一起生长。这意味着这种新型移植物可以替代需要移植更大移植物的多次手术，因为儿童的心脏只需要一次手术就可以长好。

　　【7】nat biomed eng：突破！科学家利用干细胞成功再生出心脏外层结构

　　来自美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员通过研究利用干细胞成功再生出了人类心脏的心外膜细胞；研究者表示，早在2012年，我们就发现如果能够利用化学物质处理人类干细胞，使其连续激活干细胞并且抑制wnt信号通路，就会促进干细胞转变成为心肌细胞，心肌作为心脏三层结构中的中间一层结构，其非常厚实，能够通过收缩向机体各部供血。

　　wnt信号通路是由蛋白质组成的一种特殊的信号转导途径，其能够利用细胞表面受体将信号传入细胞内部。xiaojun lance lian教授表示，我们需要为心脏祖细胞（cardiac progenitor cells）提供额外的信息使其转化成为心外膜细胞，但在这项研究之前，我们并不清楚这种特殊的信息是什么，如今通过研究发现，如果能够再次激活细胞中的wnt信号通路，我们就能够重新驱动心脏祖细胞转变成为心外膜细胞，而不是心肌细胞。

　　这项研究或许能够帮助研究人员对机体整个心脏壁进行再生，通过形态学的评估和功能性的分析，研究者发现，制造出的心外膜细胞同人类机体中和实验室生长的心外膜细胞非常相似。那么最为关键的一点就是如何将心脏祖细胞转变成为心脏的心内膜细胞（心脏内层细胞），目前研究人员正在努力对该问题进行攻克。

　　【8】sctm：新型干细胞可治疗心力衰竭

　　amit patel医学博士，他是盐湖城犹他大学心血管再生医学主任，他和他的同事们招募了60名严重的心力衰竭患者。他们随机分配48名患者到常规护理干细胞疗法组，另外12名患者只用标准疗法治疗。

　　研究人员指出，干细胞疗法非常安全，治疗本身没有副作用。一年之后，病人的射血分数有了适度改善。目前还不清楚这些改善是否可能有意义，patel补充说，更大的临床试验正在进行中用来观察这种方法是否可以作为重度心衰的适用方法。

　　【9】cell stem cell：科学家将成纤维细胞成功重编程形成心脏祖细胞

　　通过遗产性地重编程哺乳动物机体中常见类型的细胞，来自威斯康星大学的研究人员成功地制造出了主要的心脏细胞，即用于形成发育心脏的原始祖细胞，他们所利用的技术可以有效控制并且制造心脏中的三种主要的心脏细胞，如果其可以在人类细胞中复现，那么有一天或许就可以帮助治疗多种心脏疾病。

　　利用5种基因研究人员就可以将成纤维细胞推回至发育阶段，进而转变成为制造心肌细胞、平滑肌细胞和内皮细胞的心脏祖细胞，这种诱导性的心脏祖细胞可以制造数亿万个关键的心脏细胞，从而提供丰富的原料来供研究者们在培养皿中对心脏细胞进行研究，进而进行多种化合物的安全性及有效性的测试。

　　【10】cell stem cell：利用干细胞制造出的心肌细胞有助精准心血管医疗取得进展

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　　在一项新的研究中，来自美国斯坦福大学医学院的研究人员发现利用人诱导性多能干细胞（ips细胞）制造的心肌细胞忠实地反映供者天然的心脏组织中关键基因的表达模式。因此，这些细胞能够被用来预测病人是否可能经历药物相关的心脏损伤。

　　这一发现验证了利用这样的细胞测试某些药物的潜在心脏毒性和设计用于治疗心肌病等疾病的新疗法。研究人员认为，在病人接受治疗之前，精确地找出哪些人可能遭受心脏损伤可能改善很多药物的安全记录。

　　论文通信作者、斯坦福大学医学院斯坦福心血管研究所主任、心血管医学教授和放射学教授joseph wu博士说，“在临床试验中，30%的药物最终因安全性而被撤回。这项研究证实这些细胞起着一种功能性读出器的作用：预测病人的心脏如何可能对特定的药物治疗作出反应和鉴定出哪些人应当避免某些疗法。”

　　【11】新型多肽可治疗心脏病发作和中风

　　中风、心脏病发作以及创伤性脑损伤看似关联性并不大疾病，但其往往存在一些共同的病理学表现，而且最终引发的结果都一样，即细胞死亡，而且患者往往会引发缺氧而引发机体损伤；在这些疾病中缺乏血液供应而受到影响的组织会开启分子信号通路从而停止能量的产生，近日，来自班古里昂大学的研究者在寻找humanin衍生物（humanin是一种神经保护因子）的同时，发现利用细胞中线粒体基因组编码的一种天然多肽可以成功地阻断了上述过程。

　　研究者abraham parola教授表示，当前研究为开发新型药物疗法来治疗坏死相关的疾病，比如创伤性脑损伤、中风及心肌梗死提供了新的希望，而目前并没有有效的疗法来治疗这些疾病。humanin衍生物可以通过中和因坏死引发的atp水平的降低而发挥作用。文章中，研究者通过利用新发现的天然多肽类治疗暴露坏死因子后的神经元细胞来检测humanin类似物aga(c8r)-hng17和aga-hng的效率，实验结果显示是有效的。