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leep刀手术是现在比较流行的手术术后应该怎样护理呢

2017-07-17 08:00 来源：网友分享

一、leep刀手术后护理

　　1、防感染，酌情予抗生素3至5天，并预防出血；

　　2、术后2—3天开始出现阴道排液，持续约2—4周为正常；

　　3、1周应复诊或电话随访，以检查手术创面和查询病理结果。若术后病理为以下情况，需严密随访：宫颈上皮内瘤样变（CIN）；原位癌；宫颈CIN合并尖锐湿疣；宫颈湿疣扁平型等；

　　4、术后1—2周，宫颈创面脱痂开始少量出血，约4—6周自行停止，若出血多于月经量或逐渐增多，则回院止血；

　　5、术后1、2月复诊，检查创面愈合情况，必要时外用药物以促上皮修复；

　　6、术后2月禁止性生活和盆浴、冲洗；

　　7、术后1月禁骑自行车，提重物等，这一点很重要哦，重物很容易给女性带来二次伤害，大家可要严格对待。

　　治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便。要注意维持外阴的清洁，勤洗外阴，勤换内裤，必要时使用卫生护垫等，但不要自行使用阴道栓剂或自行进行阴道冲洗。

二、利普刀手术治疗宫颈疾病有哪些优势

　　1、微创治疗，对宫颈无损伤

　　微创治疗、无菌操纵、无痛手术，有效幸免出血、感染等并发症，术后不留瘢痕、宫颈光滑如初，不影响生育功能。

　　2、超导可视定位，治疗更精确

　　可视技术，精确定位，精细治疗，有效幸免激光、电灼、冷冻等传统治疗时不均匀操纵所带来的治疗损伤。

　　3、一次修复即能达到治疗目的

　　精确扫描各类病灶，及时阻断病变，防止炎性组织恶化和蔓延，积极重建组织细胞，激发抗体，进步免疫。杜绝复发和假性治愈，一次性达到彻底治愈的目的。

　　4、不同群体，针对性治疗更彻底

　　针对在孕、未育、已育女性不同的宫颈状态采纳针对性治疗，保证患者宫颈恢复光滑如初，不影响生育，保证健康妊娠。利普刀术后创面须要一定时间愈合，在此期间，尽可能幸免同房，由于同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎（Vaginitis）症，从而影响宫颈正常组织的修复。

三、leep刀手术的技术过程

　　综述

　　LEEP技术对宫颈上皮内瘤病变（CIN）阴道上皮恶性病变（VIN）的处理，可以连续切除宫颈癌发病高危区（宫颈鳞柱上皮交界处），有效预防宫颈癌，使用它手术安全、有效，不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

　　手术指征

　　文献提出LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下，（1）怀疑CIN2,CIN3；（2）怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌；（3）持续CIN1或CIN1患者随访不方便；（4）怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。LEEP治疗存在的问题是切除过多组织，为慎重起见，一般 ≥ CIN2的行锥切术；ASCUS 和CIN1的行活检术。而传统电刀手术指征仅包括上文所述的（1）、（2）条件。

　　手术范围

　　关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2.5 cm 应锥切，锥切的范围应超过正常组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24 mm，最深为5.22 mm。激光治疗深度自3 mm增加到5 mm，病变治愈率也由68%提高到87%。研究提出，LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5 cm 处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15 mm左右。结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术，研究结果证实宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。