糖尿病是否可以喝酒 糖尿病的治疗药物

一、糖尿病会带来哪些危害

　　心脑血管的危害

　　心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升系数。

　　急性并发症

　　糖尿病危害还包括急性并发症，尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。

　　乳酸性酸中毒危害

　　患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。

　　现在大家对糖尿病带来的危害认识了吧，患者应该及时的去正规医院接受治疗，否则错过了最佳的治疗时间，将加大治疗的难度，患者会遭受更大的伤害，在日常生活中患者要学会护理疾病。

二、糖尿病的控制目标

　　根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的十大控制目标包括：

　　空腹血糖：

　　餐后血糖：≦

　　糖化血红蛋白（HbA1c）：

　　血压：

　　总胆固醇（TC）：

　　低密度脂蛋白胆固醇（LDL）：无冠心病者<2.6mmol/L；有冠心病者

　　甘油三酯（TG）：

　　高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：男性>1.0mmol/L；女性

　　体重系数：

　　尿蛋白排泄率：<30mg/天

　　可见，糖尿病的控制远不止“降血糖”那么简单。其中需要强调一下糖化血红蛋白，该指标反映病友最近2-3月血糖控制的水平，稳定性好，是能够体现血糖控制好坏的“黄金指标”，也是医生判断治疗方案是否合理的重要依据。请记住，每3个月查一次，无需空腹。

　　糖尿病除了关注血糖以外，还需对各种代谢紊乱状态进行综合治疗，才能预防和延缓并发症的发生和发展。比如，除非有特殊情况，多数糖尿病患者均需要进行抗血小板治疗，预防血栓形成。国外对糖尿病患者血脂控制更为严格，要求所有糖尿病患者不管血脂高低，都应该常规服用调节血脂药物，用来预防动脉粥样硬化性心脑血管病。

三、糖尿病是否可以喝酒

　　首先，糖尿病患者不提倡饮酒。如果已养成长期饮酒习惯，建议限制饮酒量。每天饮酒量不超过1个酒精单位，若是啤酒的话大约不超过400毫升，若是饮用葡萄酒大约不超过150毫升，若是饮用白酒的话大约不超过50毫升。

　　但是有以下情况者建议戒酒：严重脂肪肝或肝功能损害（转氨酶升高）、近期或曾发生过急性胰腺炎、频繁发生低血糖、胰岛素用量较大患者、正在使用抗生素的患者、血糖控制差的患者、有严重并发症患者等。

　　关于吸烟的问题，不管是从对糖尿病及其并发症影响的角度，还是对其他各种疾病的影响来看，态度是比较明确的，戒烟！看看图片中这个病友，住院期间打吊瓶犯了烟瘾，拿起吊瓶就往楼下跑，着实不可取。

　　运动治疗与上述糖尿病预防的运动方法和原则一致，但考虑到糖尿病病友多数都在服用降糖药，需要预防低血糖。为此，需避免空腹剧烈运动、餐后立即运动，同时需随身携带糖块以备低血糖之需。此外，建议运动前后测量血糖。

四、糖尿病的治疗药物

　　目前广大糖友正在使用的降糖药主要包括以下8类：

　　磺脲类药物：促进胰腺分泌胰岛素（代表药物：格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等）

　　双胍类药物：抑制肝脏葡萄糖输出（代表药物：二甲双胍）

　　α-糖苷酶抑制剂：抑制糖吸收（代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖等）

　　胰岛素增敏剂：改善胰岛素抵抗（代表药物：吡格列酮）

　　非磺脲类促胰岛素分泌剂：（代表药物：瑞格列奈、那格列奈）

　　胰岛素：（短效、速效、长效、预混等各种剂型）

　　受体激动剂：提高肠促胰素浓度，抑制胰高糖素分泌，降低体重，适用于肥胖的2型糖尿病（代表药物：艾塞那肽、利拉鲁肽）

　　抑制剂：（代表药物：沙格列汀、西格列汀、阿格列汀、维格列汀等）

　　新药：（SGLT-2抑制剂：未上市）

　　需要指出的是，药物本身没有好坏之分，但需要根据每个人的具体病情制定个体化的治疗方案。作为一名内分泌糖尿病专业医生，需要在了解病人年龄、糖尿病患病时间、血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、肝功、肾功、并发症情况、以往治疗情况等前提下才会慎重选择降糖药物，然后进行后续的病情监测和方案调整。