间质性肺炎非常难受 西医是如何治疗的

一、西医怎样治疗间质性肺炎

　　IPF是一种持续发展的疾病，治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化，但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物，其次为免疫抑制剂等。

　　⒈皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情稳定，X线阴影不再吸收可逐渐减量，约持续4～6周后每次减5mg，待减至20mg/日，每次减2.5mg，如患者感病情不稳定，减量更应缓慢，甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日，疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复，应再重新加大剂量控制病情，仍然有效。如病情需要，可终身服用。治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转，而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始，以便迅速扭转病情。强的松60～80mg/日，分3～4次应用。如病情凶险开始即用冲击疗法，静脉注射甲基强的松龙500～1000mg/日，持续3～5天，病情稳走即改为口服，最后根据个体差异找出最佳维持量，避免复发。

　　⒉免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时，可改用免疫抑制剂或联合用药，但效果待定。

　　⑴硫唑嘌呤：为首选药物，剂量为100mg/日，每日一次口服，副作用小。

　　⑵环磷酰胺：剂量为100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故应严密观察。

　　⑶雷公藤多甙：具有确切的抗炎、免疫抑制作用，与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效，剂量为10～20mg，每日3次，口服。

　　⒊对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入。

二、间质性肺炎的生活注意事项

　　⒈要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

　　⒉要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

　　⒊饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。

　　⒋精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想，不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。

　　⒌远离外源性过敏原，诸如：一些花草（尤其对花粉过敏者）、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物（宠物或实验饲养者）、木材（红杉尘、软木加工）、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源（热水管道、空调，湿化器，桑那浴）以及农业杀虫剂或除莠剂等。

三、间质性肺炎的药膳单方

　　1. 单方

　　在上述感冒，支气管炎的食疗中药中，能疏散风热的菊花，淡豆豉等，均可适用于肺炎初期证属风热犯肺者；能清热化痰或养阴润肺的荸荠，百合，梨，藕，蜂蜜等，亦可用于肺炎证属肺热壅盛或肺阴耗伤者。

　　① 大蒜

　　取5%大蒜汁。每次可服20毫升，每日4次；或服10%的大蒜糖浆，每次15--20毫升，每4小时1次。

　　本方中其有效成分大蒜素有很强的抗菌作用，故大蒜汁，大蒜糖浆均可适用于治疗肺炎。

　　② 马齿苋

　　用粳米50克，马齿苋30克。共煮为粥，每日服食1--2次，可作为肺炎的辅助治疗。

　　本方中为一年生草本植物马齿苋的全草，是一种可食用的野菜，有清热，凉血，解毒作用，对多种细菌有抑制作用。

　　2. 复方

　　肺炎初起证属风热犯肺者，可参照风热型感冒或风热型急性支气管炎的药膳复方应用。随着肺炎地进一步发展，当呈现肺热壅盛症状时，可配用痰热型支气管炎的药膳复方。肺炎恢复期出现气阴两伤者，可参照肺虚型慢性支气管炎的药膳复方应用。下面再选介几个膳方：

　　① 复方银菊茶

　　取芦根30克（鲜者加倍），金银花21克，菊花，桑叶各9克，杏仁6克，水煎，去渣，加入蜂蜜30克。代茶饮

　　本方适用于肺炎初起证属风热犯肺者。

　　② 芦根竹沥粥

　　用芦根60克（鲜者加倍），水煎，滤汁去渣，加粳米50克和适量水。共煮为稀粥，加入竹沥30克，冰糖15克，稍煮后即可服食，每日1--2次。肺炎证属肺热壅盛者，可服此粥。

　　本方可作为辅助治疗。

四、间质性肺炎如何预防

　　对于病因未明的ILD尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加，且随吸烟者的增加，危险性增加。病因已明的ILD 的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员，长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测，定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查，及时早期发现疾病，及时诊治。

　　另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察，ILD 的发病过程有时是很缓慢的，临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者，而对于这些老年患者由于免疫功能低下，营养状态差以及心、肺、肾等基础疾病的存在，治疗上是非常困难的，病死率甚高。

　　老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的呼吸困难、气短等症状，故对于此病的高危人群应以家庭为单位，以社区为范围承担保健职能，定期开展健康教育和保健咨询。