上肢淋巴性水肿怎么办一定要适当锻炼

2017-07-24 07:23 来源：网友分享

一、上肢淋巴水肿怎么办呢

　　1.对于淋巴水肿的患者，应该向患者解释淋巴水肿产生的原因及其对身体、心理上可能产生的影响。从淋巴水肿产生的一系列功能减弱，如肿胀上肢的感觉减退，张力性不适，肢体的沉重感、无力，运动能力的下降，皮肤变脆易损伤。患者也会因为其运动能力的下降而需要体力上的帮助。从心理角度看淋巴水肿会影响其容貌及改变形体，患者在经受一个大的手术后，精神上受到巨大的打击，患者可能出现抑郁、焦虑等症状。所以，应该让患者知道淋巴水肿是手术后常见的并发症，能在术后即发生，也可能在术后数周甚至数年才发生，只要积极配合治疗及通过自己的努力，淋巴水肿是可以预防和治疗的。以减轻患者的心理负担，增强治疗的信心。

　　2.适当的锻炼和运动，鼓励患者坚持锻炼，锻炼时宜保持患肢高举状态，如拉单杠，每天2～3次，至少6个月，以后每天1次。

　　3.根据淋巴回流途径，采用正确的按摩方法。从近端开始，刺激淋巴管道，然后由患肢的上臂向前臂移动，逐渐促使液体向上流动。按摩手法必须轻柔、缓慢、时间不超过20分钟。

　　4.使用合适的弹性支撑物，如弹力袖套，可在晚上穿上，过度肿胀患者可用弹力绷带。弹性夹板的应用，短期有效率达90%。

　　5.随着科技水平的进步，乳腺癌术后发生淋巴水肿的几率亦会降低。但由于乳腺癌患者生存时间较长，其暴露在各种致病因素面前的机会亦较大，我们只有在日常生活的点点滴滴中多加留意，才能把淋巴水肿的几率降到最低，使其不致影响术后的生活质量。

二、淋巴水肿的临床特点是什么

　　（一）先天性淋巴水肿分为两类：

　　1.单纯性　发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%。出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀，不痛、无溃疡，极少并发感染，一般情况良好，多见于下肢。

　　2.遗传性又称Milroy病，较罕见。同一家族中有多人患病，也即出生后发病，多为一侧下肢受累。

　　（二）早发性淋巴水肿女性多见，男女之比1∶3，发病年龄9～35，70%为单侧性。一般在无明显诱在下出现足踝部轻度肿胀，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。指高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至小腿，但一般不超过膝关节。后期可呈典型“象皮腿”，但很少并发溃疡和继发感染。

　　（三）感染性淋巴水肿　包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径，其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎，可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道。链球菌是继发感染的最常见病原菌。临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点，全身症状严重，有寒战、高热兼伴恶心、呕吐，局部沟淋巴结肿大伴压痛。经抗炎对症治疗全身症状较快消退，但局部病变缓解较慢，易反复。每次发作后下肢肿胀加重，最终皮肤粗糙出现疣状增生物，少数可继发慢性溃疡。