十二指肠炎是指十二指肠的炎症 在饮食有哪些需要注意的

一、中医怎样认为十二指肠炎

　　1.饮食不节，寒温失调多因暴饮暴食，饥饱失常，过食生冷，嗜食辛辣；或长期饮酒，或久病不愈等，而脾胃内伤，寒热互结于中，致使寒热错杂，脾胃升降失调所致。

　　2.肝郁气滞，横逆犯胃多因忧思恼怒，情志不舒，使肝气郁滞，疏泄失职，横逆犯胃而成；或饮食不节伤胃，使胃失和降，影响肝之疏泄而致。

　　3.肝郁化热，郁热乘胃多因禀赋性格抑郁，情志不畅，使肝气郁结，日久化热，郁热乘肾或素体胃热内盛，复因肝郁化热，横逆犯胃，肝胃郁热，胃失和降而致。

　　4.瘀血内停，阻滞脉络情志不舒，气郁日久，气滞而血行不畅；或气虚而运血无力，以致血脉瘀滞；或血寒而使血脉凝涩；或久病人络；或外伤而致瘀血内结。

　　5.中焦虚寒，胃失温煦素体脾胃虚弱，或劳倦内伤，或久病不愈，延及脾胃；或饥饱失常，过食生冷；或用药不当，皆可损伤脾胃，致中焦虚寒，纳运不健，胃失温煦而发病。

　　6.阴液不足，胃失濡润多因温热病后，伤及胃阴，或吐泻伤津耗液；或因平素喜食煎炒香燥之品；或用温燥之品太过，日久暗耗胃阴，胃阴不足，脉络失养所致。

二、十二指肠炎的鉴别诊断

　　1.与十二指肠溃疡相鉴别：十二指肠炎与十二指肠溃疡有时在症状上有相似之处，二者均可与饮食有关的上腹痛、不适感、可为碱性药物所缓解。单凭临床症状较难鉴别，主要依靠内镜检查明确诊断。

　　2.与慢性胃炎相鉴别：慢性胃炎的症状，如上腹部不适或疼痛、消化不良、饱胀、嗳气等与十二指肠炎相似，且两者常同时存在。内镜检查是鉴别二者的主要方法。

　　3.与胃神经官能症相鉴别：胃神经官能症与十二指肠炎均可见上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心，呕吐等症。胃神经官能症患者以中年女性为多见，多有精神创伤史，主要表现为间歇性上腹痛、胃脘灼热或不适感、泛酸、嗳气、呢逆等，问或有呕吐。服用抗酸药能使症状减轻，但不能完全缓解。查体上腹部压痛较广泛，且不固定。患者一般情况良好，但常伴有头痛、头昏、乏力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状。各种器械与生化检查均无异常。

　　4.与十二指肠慈室相鉴别：单纯性十二指肠慈室多经其他原因作胃肠钡餐X线造影检查而偶尔发现，患者常无症状。但当想室发炎或有溃疡形成时，则可出现中上腹痛。疼痛常出现于食后，查体中上腹部有固定压痛，有时易与十二指肠炎相混淆。可经X线钡餐检查及内窥镜检查加以鉴别。

　　5.与慢性胆道疾病相鉴别：胆道运动功能障碍可引起发作性痉挛性右上腹疼痛，患者以中年女性较多，疼痛多发生于饱餐之后（尤以脂肪餐），应用碱性药物不能缓解。慢性胆囊炎、胆石症可引起消化不良症状及上腹痛，有时易误诊为十二指肠炎。“B”型超声波及X线胆道造影检查可明确诊断。

三、十二指肠炎的临床表现和检查

　　临床表现

　　主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐，常伴有其他消化不良症状，如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡，呈周期性、节律性上腹疼痛，空腹痛，食物或制酸药可以缓解，少数患者可发生反复黑便或呕吐咖啡样液，但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。

　　患者体检可发现上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。

　　检查

　　1.胃液分析及血胃泌素测定

　　多为正常或轻度增高，部分患者与十二指肠溃疡相似，但无诊断价值。

　　2.X线钡餐检查

　　十二指肠球部有激惹痉挛、运动增快、皱襞增粗及紊乱等表现，但不能据此而确立诊断。

　　3.内镜检查

　　可分4型

　　（1）浅表型 黏膜充血水肿，反光增强，红白相间，以红为主。

　　（2）出血糜烂型 黏膜发红，可见点状、片状糜烂灶或出血灶。

　　（3）萎缩型 黏膜变薄、苍白，以白为主，可见黏膜下血管显露。

　　（4）增生型 黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变。

四、十二指肠炎的饮食保健

　　1、宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。

　　2、少量多餐、定时定量。少量，可减少胃酸分泌；多餐，可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱，以正常食量的2/3为宜，每日进餐4～5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。

　　3、为促进溃疡愈合，提供营养全面的膳食，特别是选用蛋白质营养价值高的食品，很有必要。

　　4、烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好，不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。

　　5、避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物； 各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。

　　6、含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。