肝源性水肿容易与哪些症状混淆 平时我们一定要分清楚了

一、肝源性水肿的病因和检查

　　病因

　　引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。常见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等患者，其病因病机是由于门静脉高压，低白蛋白血症，胶体渗透压降低，致血液成分外渗；淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　检查

　　失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。

　　1.代偿期 慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及（或）脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

　　2.失代偿期 症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹水、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。

二、肝源性水肿容易与哪些症状混淆

　　（1）心源性水肿

　　心源性水肿的临床表现为水肿首先出现于身体下垂部分，继而逐渐出现全身性水肿，伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、胸腹水等。在临床上肺心病、高血压性心脏病等各种原因导致右心功能不全时，均可出现心源性水肿。

　　（2）肾源性水肿

　　肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身、发展常较迅速，水肿软而移动性较大。伴有其他肾病病征：如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。多由急性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、糖尿病等疾病引起继发性肾病所致。

　　（3）肝源性水肿

　　失代偿期肝硬化水肿主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，伴有肝掌、蜘蛛痣、肝区隐痛、乏力、面色灰暗黝黑、食欲减退、进食后饱胀、恶心、呕吐，门脉高压症的症状。

　　（4）营养不良性水肿

　　水肿常从足部开始逐渐蔓延到全身，伴面色苍白、乏力，查血则血浆白蛋白含量下降。见于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症，或维生素B缺乏。

　　（5）药物性水肿

　　可见于服用强的松、可的松、避孕药、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂、消炎痛的疗程中。

　　（6）妊娠中毒性水肿

　　常发生于妊娠24周以后。多见于第一胎、双胎、羊水过多或有高血压病、高龄产妇。其特点是：水肿较严重，且为全身性伴有高血压、蛋白尿。

　　（7）粘液性水肿

　　粘液性水肿的特点是水肿部位皮薄而光亮，按压而不凹陷，颜面及下肢出现水肿，严重时全身累及，同时伴无力、畏寒、皮肤干燥、毛发脱落、反应淡漠、便秘、贫血、性欲减退，女性月经紊乱。

三、肝源性水肿的饮食禁忌

　　1宜吃容易吸收消化的食物； 2宜吃富含优质蛋白质的食物；3宜吃海藻类食物。　　

　　白萝卜

　　白萝卜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道吸收，还具有清热解毒润便的功效，以及利尿促进腹水排出的作用，利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

　　牛奶

　　牛奶富含优质蛋白质，以及各种矿物质元素，促进肠道营养物质的吸收，增强免疫力，补充白蛋白的作用，预防低蛋白血症。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。

　　海带

　　海带含有大量的甘露醇，甘露醇有脱水的作用，可以促进腹水的排出，利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

　　1宜吃容易吸收消化的食物； 2宜吃富含优质蛋白质的食物；3宜吃海藻类食物。

　　白萝卜

　　白萝卜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道吸收，还具有清热解毒润便的功效，以及利尿促进腹水排出的作用，利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

　　牛奶

　　牛奶富含优质蛋白质，以及各种矿物质元素，促进肠道营养物质的吸收，增强免疫力，补充白蛋白的作用，预防低蛋白血症。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。

　　海带

　　海带含有大量的甘露醇，甘露醇有脱水的作用，可以促进腹水的排出，利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

四、肝源性水肿的食谱有哪些

　　1、西芹炒百合

　　材料

　　百合，西芹适量。

　　做法

　　step1、把百合一瓣瓣掰下洗净，西芹切段。

　　step2、将百合和切了段的西芹一起放入油烧至七分热的锅中略炒，加点盐调味即可。

　　2、核桃薏苡仁甜椒

　　材料

　　黄甜椒1个，核桃50克，熟薏苡仁1小碗。

　　做法

　　step1、黄甜椒切开1/5头部，将籽去除。

　　step2、把熟薏仁加入自己喜欢的调料与核桃搅拌。

　　step3、最后将拌好的薏仁核桃填入黄甜椒内即可。

　　点评

　　有着“世界禾本科植物之王”美称的薏苡仁又称薏仁或薏米，能够药食两用。薏苡仁味甘淡，药性比较平和，生用利水渗湿、排脓解毒、舒筋除痹，炒用健脾养胃，常用于水肿、脚气、痹痛、拘挛、肺痈、肠痈、脾虚腹泻等。由于它有利湿消肿的作用，所以也常用来治疗肥胖症、面部黄褐斑等。

　　红豆茯苓莲子汤

　　功效

　　红豆富含维他命B1、B2、蛋白质及多种矿物质，有补血、利尿、消肿、促进心脏活化等功效。另外其纤维有助排泄体内盐分、脂肪等废物，在排水肿上有很大效果。而茯苓是美白圣品，药性平和，利水渗湿，能有效改善小便不利、水湿停滞的症候。而莲子的利肾功效也有助于排水肿。三者合一，当然就是最佳的排除水肿的“灵丹妙药”了。

　　材料

　　红豆一杯半（以量杯测量，约300ml）、茯苓三大片、莲子150g、二号砂糖（蔗糖第一次结晶后所产的糖，糖度98%以上）适量。

　　做法

　　1、红豆洗净泡水两小时；茯苓掌心大三片剥成指甲大小后，泡水两小时；莲子洗净备用（不用泡水）。

　　2、把泡好的红豆和茯苓放入大同电饭锅内锅，内锅加水到七八分满，外锅四杯水，按下开关（即隔水炖煮的原理）。

　　3、开关跳起来后，加入莲子，外锅再加一杯水，再次煮好后加入适量的二号砂糖。

　　吃法

　　此为一人一周的分量。每日一碗，可当平日点心，或代替三餐中其中一餐的淀粉。