淋巴结核的检测方法 淋巴结核的几种典型分类

一、淋巴结核的病因病理

　　淋巴结核的病因病理

　　淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

　　另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

　　淋巴结核的症状

　　多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

　　综上所述，以上内容讲述的是淋巴结核的病因及症状，可以让人们更好的诊断淋巴结核，人们一旦确诊为淋巴结核，要及时对症治疗，而且还要积极的隔离患者。

二、淋巴结核的分类是什么呢

　　1.颈部淋巴结核

　　这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

　　2.腋窝部淋巴结核

　　本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部x线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

　　3.腹股沟部淋巴结核

　　腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

　　4.腹部淋巴结核

　　一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

　　5.肺门淋巴结核

　　当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

三、怎样检测淋巴结核

　　1、结核菌素试验：呈现强阳性有诊断意义，但阴性也不能排除是否淋巴结结核，

　　2、胸部X线及CT检查明确有无肺结构的损害

　　①X线检查如发现淋巴结钙化，同时患有肺部及其他部位结核病，则有助诊断。

　　②CT对颈深部淋巴结结核的发现有帮助。

　　3、B超检查：是一种非手术的诊断性检查，通过B超可获得淋巴结的各种切面图形比较清晰。

　　颈部淋巴结核的B超特征为多发增大、多个圆形或椭圆形淋巴结聚集成团。表现为低回声，后壁回声增强，轮廓清楚。干酪化时轮廓不清楚。冷脓肿则质地不匀，呈现不均匀的低回声暗区。

　　4、PPD试验、PPD试验是用来判断人体内是否有结核抗体的，在疾病控制中心中，看到有些小孩做PPD试验，看结果是阴阳再决定接不接种疫苗。

　　5、淋巴结活检 淋巴结活检是采取有创伤的方法取到淋巴结组织做病理检查。取到淋巴结组织的方法主要有两种：

　　①淋巴结穿剌术;

　　②淋巴结切除术;淋巴结切掉不会激发其它淋巴器官引起异常;如果切掉的淋巴结是正常的，对身体也没有什么影响。

　　6、间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等。

四、淋巴结核的饮食调理方法

　　(1)加强营养

　　结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药亨与食疗兼顾。如果只治疗，不注意患者的营养，虽有物效药物，主要靠卧床休息，阳光照射，加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病，竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。

　　目前，国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施，包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养，以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

　　在结核活动期，患者多有结核中毒症状，消化能力差，食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后，应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

　　①高热量：结核患者由于能量消耗高于一般人，因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。

　　②高蛋白：结核病人由于长期低热，蛋白质消耗较多，结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充，因此结核病人应给高蛋白的膳食，如：内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。

　　③高维生素：主要补充维生素a、b、c、d维生素a能促进派进上皮细胞的修复，维生素d可帮助钙的吸收，维生素b、c参与代谢，增加体质，因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等。

　　(2)忌洒戒烟

　　国内外研究证明，吸烟对呼吸系统疾病的发生有着密切的关系。烟雾中含有尼古丁、甲醛、乙配合、氨、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢、氢氰酸等多种有害物质，对肺气近和支气管均有刺激性和毒性。动物实验说明，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩，痉挛呼吸道粘膜上皮细胞纤抟运动受到掏;支气管粘膜充血、水肿，粘膜积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，这些因素均易引起感染和发病。

　　有调查表明，吸烟比不吸烟的人结核发病率明显增高。特别是肺结核，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使呼吸道症状减轻，肺功能改善。同时烟雾中的有害物质会阻碍肺结核的愈合，从而延长了治疗时间，甚至会使静止期病情恶化，因此结核病人应当戒烟。

　　饮酒会给人体带来多种损害。如果饮酒过量，发生酒精中毒，会使支配咽喉部的吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍，出现吞咽困难，误将口腔内的分泌物吸入呼吸道，引起肺部感染。

　　曾有人做过研究，将正常人分为两组，一组为饮酒组，另一组为非饮酒组，分别测定其肺功能，结果表明饮酒组的肺功能指标降低，非饮酒组正常，说明饮酒时肺功能有影响，尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒，肺功能不全更明显，另一方面，饮酒对肝脏损害很大，肺结核患者所用的抗结合药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害，如果在饮酒，会加重肝脏的损害，因此应当奉劝结核病患者不要饮酒。

　　(3)饮食禁忌

　　这一点是非常重要的，不然的话是很难治愈的。(有些医生对这病的认识不是很深，居然说不用忌口，其实是错误的!我生这病7年了，比那些医生更有发言权!)鸡肉、牛肉、鹅肉、狗肉、猫肉、羊肉、鱼虾蟹(所有的鱼类都不能吃)、肥猪肉、猪油、辣椒(所有辛辣食物)、花生、韭菜、南瓜。以上这几种食物千万不能吃!会加重病情的!可能有些食物没写全，只要吃后感觉不舒服的食物都不能吃!