蚕豆病怎样治疗 导致蚕豆病溶血的药物

一、蚕豆病的治疗方法有哪些

　　蚕豆病的治疗主要有以下几个方面：

　　（1）输血：本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

　　（2）肾上腺皮质激素：主要是免疫抑制作用，应争取早期、大量、短程用药。

　　（3）纠正酸中毒：蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。

　　（4）补液：应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水、电解质平衡。

　　（5）对症处理：蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。

二、导致蚕豆病溶血的药物有哪些

　　蚕豆病可以在新生儿时期进行筛查，一旦发现疾病后，就要引起重视，要避免引起疾病的因素，这样才能避免疾病发作。因为疾病发作后，会导致患者低热、呕吐、腹痛，贫血等症状，而贫血的患者很容易引起溶血，当然生活中也有很多药物也能引起溶血。一旦溶血会威胁到患者的生命，那么引起溶血的药物有哪些呢？

　　下列药物可能会引起溶血，但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起溶血：

　　抗疟药：氯喹，奎宁，乙胺嘧啶。

　　磺胺类：磺胺甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶，磺胺嘧啶，磺胺脒，长效磺胺，磺胺二甲基异恶唑。

　　解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓），阿斯匹林，非那酊，氨基比林，安替匹林，保泰松，安他唑林。

　　其他：氯霉素，链霉素，雷米封，洗必泰，VitC，苯妥英钠，对氨基苯甲酸，苯海拉明，秋水仙碱，左旋多巴，丙磺舒，普鲁卡因胺，安坦，亚硫酸钠甲萘醌，三氧甲苄氨嘧啶，扑尔敏，奎尼丁，维生素k（甲萘醌）。

　　蚕豆病引起的溶血，给患者带来很大的影响。除了药物外，生活中还有很多生活用品要禁止使用，如樟脑、臭丸、冬青油、颜料等。有些杀虫剂也能导致溶血，使用的时候一定要小心。同时不能服用氧化性药物，一旦发现有溶血现象时，要立即送往医院治疗。

三、蚕豆病患者需要做哪些化验检查

　　蚕豆病起病急剧，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关，通过下列检查可以判断出是否患有蚕豆病。

　　（1）血象：

　　① 血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下。

　　② 红细胞最低降至0.5×1012/升以下。

　　③ 网织红细胞明显增高>0.20。

　　④ 外周血涂片可见有核红细胞增多。

　　⑤ 白细胞升高，可达（10～20）×109/升，甚至呈类白血病反应；

　　⑥血小板计数正常或增高。

　　（2）骨髓象：

　　① 红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显。

　　② 红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。

　　（3）尿检查：

　　① 尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等。

　　② 尿隐血试验阳性率可达60％～70％。

　　③ 尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性。

　　④ 血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低。

　　⑤ 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。

四、预防蚕豆病的5种方法

　　蚕豆病是一种先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的遗传性疾病，当患者进食蚕豆、蚕豆制品或服用具有氧化作用的药物等导致急性血管内溶血，出现溶血危象，若不及时抢救治疗常于发病后1~2 d死亡。蚕豆病可以预防吗这种病是完全可以预防的，只要作到以下几点：

　　（1）凡是六岁以下的儿童，最好不要吃蚕豆；

　　（2）凡是有蚕豆病史的人，今后也不能吃蚕豆，干蚕豆、胡豆瓣辣酱等加工制成的各种熟食品也不能食用；

　　（3）如果发现家族中有蚕豆病患者，那么家中婴幼儿应当禁食蚕豆，特别是鲜蚕豆，且要尽量避免接触蚕豆和蚕豆花粉，为此，须要劝阻小孩不要在蚕豆田间游玩、步行，以防吸入蚕豆花粉；即使要经过蚕豆区，也要尽可能绕道快行；

　　（4）喂奶的母亲也最好不吃蚕豆，特别是有家族史婴儿的乳母更不能吃蚕豆；

　　（5）用以下民间食用方法可能减低蚕豆的致病作用；蚕豆与白头翁（又叫田艾或鼠曲草）同煮后食用，蚕豆加工处理后制成豆腐、粉丝等食用；蚕豆多次水煮后，去水食用。