活动盲肠综合征有什么特点 活动盲肠综合征要注意些什么

一、活动盲肠综合征的症状

　　1、在生理情况下，盲肠各面均有腹膜覆盖，但有5%的人盲肠上段后面可无腹膜覆盖，且具有不发达的系膜，故有一定程度的活动性，但其活动范围不应超过6cm，然而，如果在胚胎时期右侧结肠系膜与侧面腹膜未能融合，则可导致盲肠和升结肠的活动性大大增强，即使仍然处于正常的右下解剖位置，却可因异常性活动而发生扭转、移位，有时甚至超过中线至左侧，导致部分性肠梗阻的一系列症状，称之为活动盲肠综合征(hyperkinetic cecum syndrome)。

　　2、患者的症状可在排便或排气后获得明显缓解，此是本病的重要特征之一，故为极有价值的诊断线索。本征的确诊主要依据钡灌肠造影，个别患者甚至只能在手术时才能发现盲肠的活动性。

　　3、患者多有右下腹痉挛性疼痛，可间歇性发作。有的可向右腰部放射，甚至上腹部也出现疼痛，并有腹泻或便秘，或交替出现。严重者可出现假性不完全性肠梗阻的临床表现，少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。

二、活动盲肠综合征活动的并发症

　　1、严重者可出现假性不完全性肠梗阻的临床表现，少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。如果腹泻得不到及时纠正，可因大量的电解质以及碱性液体的丢失造成一个代谢性酸中毒，以及电解质紊乱，特别是低钾，可直接抑制心肌的功能，严重的低钾可直接造成心脏骤停。

　　2、回盲肠综合征的临床表现主要为粒细胞减少期间的发热、腹痛、腹胀、腹泻、血便、恶心、呕吐等。粒细胞计数严重减少，可低于0.5×109/L。体温多在38～39℃。腹痛多为持续性右下腹痛类似阑尾炎;亦可呈弥漫性疼痛，类似腹膜炎。

　　3、腹泻严重者可有腹胀、脱水、电解质紊乱等表现，大便性质不定，可为水样便或果酱样血便等腹泻严重并发败血症者，可出现循环障碍，病死率可达80%。腹部体征：腹部膨隆，腹肌可紧张，以全腹压痛，以右下腹为甚，或固定于右下腹压痛，可有轻度肌卫和反跳痛，肠鸣音减弱，腹水征阴性。X线检查无特异性表现。腹泻严重者可有脱水、电解质紊乱，并发败血症时，可出现循环障碍等。

三、活动盲肠综合征的治疗

　　1、内科治疗

　　禁食、补液、纠正水和电解质紊乱、应用敏感的广谱抗生素、输注血制品静脉高能营养等。抗生素应首选针对肠道杆菌的杀菌剂，宜联合两种或两种以上的抗生素怀疑真菌感染时应及时用抗真菌抗生素。有低血压和循环障碍者，应积极抗休克治疗。粒细胞的输注，不可能提高外周血粒细胞水平，对治疗感染未必有效，加之代价昂贵可有其他并发症，故不能作常规疗法。

　　2、外科治疗一般主张尽可能避免手术探查和部分肠段切除术。

　　3、手术治疗为：

　　(1)持续性胃肠道出血：纠正凝血异常后，血小板、粒细胞减少在逐渐恢复中但仍有持续性胃肠道出血者。

　　(2)有肠穿孔：临床表现和体格检查提示有肠穿孔者。

　　(3)临床情况逐渐恶化：内科治疗过程中，临床情况逐渐恶化，需用血管收缩剂和大量补液维持循环者或败血症未能控制者。

　　(4)腹腔内病变进展：粒细胞恢复正常，而腹腔内病变有进展者。对本病征的治疗常需内外科医生的密切配合和对病程的仔细观察。本病治疗期间暂停强力化疗。

四、活动盲肠综合征的预防

　　预后： 本病征的预后取决于病因。出现并发症者，病死率较高。

　　预防：各种血液系统疾病在治疗中，应加强支持疗法，严格防治各种继发性感染性疾病。

　　通常应注意以下几点：

　　1、保持地方及厨房器皿清洁，并把垃圾妥为弃置。

　　2、保持双手清洁，经常修剪指甲。

　　3、进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手，如厕或更换尿片后亦应洗手。

　　4、食水应采用自来水，并最好煮沸后才饮用。

　　5、应从可靠的地方购买新鲜食物，不要光顾无牌小贩。

　　6、避免进食高危食物，例如未经低温消毒法处理的牛奶，以及未熟透的汉堡扒、碎牛肉和其它肉类食品。

　　7、烹调食物时，应穿清洁、可洗涤的围裙，并戴上帽子。

　　8、食物应彻底清洗。

　　9、易腐坏食物应用盖盖好，存放于雪柜中。

　　10、生的食物及熟食，尤其是牛肉及牛的内脏，应分开处理和存放(雪柜上层存放熟食，下层存放生的食物)，避免交叉污染。

　　11、雪柜应定期清洁和融雪，温度应保持于摄氏4度或以下。

　　12、若食物的所有部分均加热至摄氏75度，便可消灭大肠杆菌O157：H7;因此，碎牛肉及汉堡扒应彻底煮至摄氏75度达2至3分钟，直至煮熟的肉完全转为褐色，而肉汁亦变得清澈。

　　13、不要徒手处理熟食;如有需要，应戴上手套。

　　14、食物煮熟后应尽快食用。

　　15、如有需要保留吃剩的熟食，应该加以冷藏，并尽快食用。食用前应彻底翻热。变质的食物应该弃掉。