上肢动脉血栓的病因 如何治疗上肢动脉血栓

一、上肢动脉血栓的病因

　　1、血管源性动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞。大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物，脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆因醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。

　　2、医源性。近年来由于广泛开展心脏人工瓣膜转换和人造血管移植，安置心脏起搏器、动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管，大动脉反搏气囊导管应用，都可能引起动脉栓塞。

　　3、心源性许多报道说明周围动脉栓塞最常病因是心源性。栓塞来自心脏病者占94%，其中77%伴有心房颤动。动脉硬化性的冠状动脉心脏病，包括心肌梗塞、房颤、充血性心力衰竭和室壁动脉瘤约占60%，风湿性心脏病占20%。风湿性心脏病和冠状动脉性心脏病，二者都有左心内的血栓形成。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风温病变，血液中纤维易附着心房壁形成血栓。冠状动脉心脏病，特别当心肌塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。

二、预防动脉血栓的方法

　　1、注意保暖。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。

　　2、患者不宜晨练。因为睡眠时，人体人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发动脉栓塞，冬季应该注意这个问题。

　　3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发动脉栓塞，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。

　　4、保持平衡心态。情绪激动是血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

　　5、适当运动。运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高，因此要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

三、如何治疗上肢动脉血栓

　　1.非手术治疗

　　主要目的为降低血脂和血压，解除血液高凝状态，促使侧支循环形成。

　　处理方法有：肥胖者减轻体重，严格禁烟和适当活动;常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。

　　2.手术治疗

　　(1)经皮腔内血管成形术(PTA)：单个或多处短段狭窄者，可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段，然后用适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。如能结合血管内支架的应用，可以提高远期通畅率。

　　(2)内膜剥脱术：主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，不需要植入人工血管且无感染危险。

　　(3)旁路转流术：采用自体静脉或人造血管，于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。腹主-髂动脉闭塞，可采用腹主-髂或股动脉旁路术。对全身情况不良者，则可采用较为安全的解剖外旁路术，如腋-股动脉旁路术。如果患侧髂动脉闭塞，对侧髂动脉通畅时，可作双侧股动脉旁路术。股—腘动脉闭塞者，可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘(胫)动脉旁路术，远端吻合口可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉.或在踝部胫后动脉，应根据动脉造影提供的依据作出选择。施行旁路转流术时，应具备通畅的动脉流人道和流出道，吻合口应有适当口径，尽可能远离动脉粥样硬化病灶。

四、对动脉血栓患者有益的食物

　　1、玉米有抗血管硬化的作用。玉米所含脂肪和镁比米、面高5一6倍，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，其还含有维生素E、卵磷脂等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化及防止细胞衰老、脑功能衰退的作用。镁能帮助血管舒张，维持心肌正常功能。

　　2、燕麦俗称莜麦，其富含亚油酸、多种活性酶、可溶性纤维、燕麦胶等，常食可降低旦固醇。

　　3、大豆及豆制品含有皂草甙的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。

　　4、甘薯含糖类丰富，胡萝卜素和维生素C也颇可观。它的特点是可供人体大量胶原及粘液多糖类物质，这类物质能保持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩，避免胶原症的发生。常吃甘薯对防治心血管脂肪沉着、动脉粥样硬化、减少皮下脂肪等均有裨益。

　　5、洋葱可预防心血管疾病是近年发现的。它含能刺激血溶纤维蛋白活性成分，还是目前所知唯一含前列腺素的植物。洋葱具有扩张血管、降低外围血管和心脏、冠状动脉的阻力，对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。据实验，一般冠心病患者，每日食用50一70克洋葱，其作用比降血脂药还要强。

　　6、大蒜的药用功能，主要在于大蒜精油，其含硫化合物的混合物，对血脂过高症有明显的防治作用，并可减少冠心病的发生和血栓的形成。

　　7、生姜有降低胆固醇的作用机理，主要是姜油中的油树脂与胆酸结合，阻止了胆固醇的吸收并增加了排泄，生姜中的辛辣和芳香气体挥发油，其成分为姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚、拘橼酸等，具有增加血液循环和防止血液凝固的作用。

　　8、茄子富含多种维生素，紫色茄子还含维生素P。常食茄子可使血清胆固醇水平不致增高，茄子纤维含皂草甙，它可提高微血管弹性，有利于心血管疾病的防治。

　　9、胡萝卜除含有丰富的维生素A及多种营养物质外，还含有槲皮素、山奈酚等，临床医学已证明它能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此胡萝卜具有降血压、强心等效能。

　　10、韭莱含有挥发油精油及硫化合物的混合物，并含有丰富的纤维素。现代医学已证明了韭菜的降血脂作用。

　　11、芹菜除富含多种维生素和矿物质外，还含有挥发油、甘露醇等，具有健胃、利尿、降压、镇静等作用。

　　12、山楂所含三萜类和黄酮类成分，具有降低血清胆固醇和降压作用。山楂中的槲皮黄甙、金丝桃甙贰等，又有扩张血管，促进气管纤毛运动以及排痰平喘之功。

　　13、茶叶饮茶能加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，减低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，因此对防治动脉硬化，增强心室收缩，加快心率，改善心肌功能及削减脂肪等，均有功效。

　　14、菇类等食用菌富含高蛋白、低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。实验表明，黑木耳还能减少血液凝块，有防止动脉粥样梗化及冠心病的作用。

　　15、藻类海带、紫菜、海蜇、石花菜等，含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是它们所含的褐藻酸盐类具有降压作用，淀粉类的硫酸脂为多糖类物质，具有降脂功能。