2017-07-27 11:43 来源:网友分享
(1)病毒感染:由多种肝炎病毒引起。具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种,近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不会转为慢性,少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
(2)药物或化学毒物:许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间,以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物,可导致慢性肝炎,甚至肝硬化。
(3)酗酒:酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究,如果每天饮入酒精含量达150g以上,持续5年以上者,有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性肝炎,约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多,酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%~90%.而在我国情况要好一些。
(4)其他:很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现,而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现,故诊断多不困难,较少误诊为“肝炎”。
1、全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。此时肝炎患者应该减少心理上的压力。多休息。不要劳累过度。注意饮食的搭配!
2、肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着。或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致。女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少。体内雌激素增多有关。
3、黄疸:天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加。可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
4、消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
5、肝脾肿大:肝脾肿大一般是由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈,反复发作。肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。
6、肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛,都是隐痛。出现敢去疼痛等症状应该上医院检查和治疗!
一、药物性肝炎:
肝脏是各种药物代谢的中心,也是人体最大的解毒器官。在药物代谢过程中,不少有毒的化学成分可能直接或间接损害肝细胞,引起肝细胞变性、坏死,引发炎症。引起肝炎的药物非常多,最常见的肝毒性药物有:消炎药(红霉素、四环素等),抗结核药物(利福平、异烟肼等),解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等),降糖药物(优降糖、拜糖平等)。百姓普遍认为中药安全可靠,其实很多中药都有肝毒性,例如川楝子、雷公藤等。百姓在用药时,一定要在正规医生指导下进行,自己也应该仔细阅读药物使用说明书,注意有关不良反应和注意事项。
二、酒精性肝炎:
饮酒是日常生活常见的现象,但是长期、过量饮酒必然会导致酒精性肝炎发生。酒精(乙醇)在肝脏的解毒和转化,直接损害肝细胞,导致肝炎发生。一天二两白酒,坚持喝5年,必然会导致酒精性肝炎;坚持喝20年,极有可能导致酒精性肝硬化。目前我国社交及日常生活中不良的饮酒习惯随处可见,为了自己的身体健康,也为了家人的幸福,应该尽快摒弃“酒文化”中的陋俗和糟粕。
三、自身免疫性肝炎:
与自身免疫反应异常有关的肝炎,中老年妇女好发。如果肝功长期异常,化验检查自身免疫指标(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)阳性,可以确诊。自身免疫性肝炎往往与其他自身免疫性疾病并存,如干燥综合征、类风湿性关节炎等。自身免疫性肝炎的两种特殊的疾病是原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,临床并不少见,病情缠绵,药物治疗效果不佳,最佳治疗手段是肝移植。
(1)饮食结构要合理:要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。
(2)食量要恰当:肝病时消化功能减弱,食之过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
(3)炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
(4)合理应用中药补药:轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药,正常饮食可以提供足够的营养成分。重症肝病、肝硬化病人在服用补药时,最好征求中医医生的意见,辨证施治。盲目进食大量多种补药,不一定有益。
(5)失代偿期肝硬化患者的饮食中的蛋白含量不宜过高,因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气,而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食。否则易发生脂肪肝。