什么是蛲虫感染 怎么预防蛲虫感染

一、什么是蛲虫感染

　　蛲虫是一种白色细小的线虫，最长者也不超过1.5厘米，外观很像是线头。蛲虫在人体肠道内寄生，一般病人肠内平均有成虫数10条，重者可高达数千甚至上万条。

　　大多数患儿在感染蛲虫后并无明显症状，仅在雌虫自肛门爬出体外产卵时引起肛门部位皮肤痛痒，尤以夜间为甚，往往可影响睡眠，并可因搔破局部皮肤而发生皮炎、失眠及遗尿等。有时雌虫也可进入阴道、输卵管及腹腔而引起阴道炎及腹膜炎。也可由于成虫在肠腔的回盲部寄生，病儿可产生恶心、腹泻、消化不良等症状。

　　蛲虫病遍及世界各地，在我国约有40%的儿童感染蛲虫;即使是卫生条件较好的幼儿园，也有约10%的儿童有蛲虫感染。一般说来，以集体生活的儿童感染为高。

　　人体感染蛲虫有异体感染和自身感染两种方式。异体感染是通过被蛲虫卵污染的食品、玩具和异物等，最后经口感染，也可由鼻吸入空气中飞扬的蛲虫卵再吞入消化道而感染。自身感染是患儿用手在肛门附近搔痒，手被蛲虫卵污染，而后再经口感染。此外，幼虫还可在肛门周围自虫卵内排出，经肛门进入肠道寄生，这称为逆行感染。

　　由于蛲虫极易自身重复感染和相互传播，故单纯服药很难根治，必须采取集体治疗和家庭治疗相结合，预防和治疗相结合的原则，才能有效地控制蛲虫病。

二、如何诊断蛲虫感染

　　如肛门周围或会阴部经常奇痒，患儿夜间烦躁不安时，应注意有蛲虫病的可能，若能查到虫体、虫卵即可确诊。

　　一虫卵检查法：由于蛲虫特殊的产卵习性，粪便中虫卵检出的阳性率为5%以下。肛门外虫卵检查法有。

　　擦拭法：将棉拭子先置于消毒生理盐水中，用时拧干，擦拭肛门周围，在滴有50%甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检。也可应用牙签的扁头插入有50%甘油或1%氢氧化钠溶液中浸润，然后用其刮拭肛门周围皱褶，将刮拭材料用盖玻片刮下，涂在载玻片上滴50%甘油或1%氢氧化钾1滴镜检。

　　漂浮法：用棉拭子置于生理盐水中，挤干，擦拭肛门周围，然后将棉试子放入有饱和盐水的试管中，充分振荡使虫卵洗入盐水内，再漂浮集卵进行镜检。

　　透明胶纸粘拭法：早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围皮肤，在显微镜低倍镜下检查，连续3次，阳性率可达79.4%。该法简单，适合普查时应用。

　　二虫体检查法：患儿入睡后1～3小时检视肛门，如有虫体爬出，可用镊子挟住入入有酒精的小瓶中保存。因为蛲虫不一定每晚都爬出排卵，需要连续观察3～5天。

三、蛲虫感染的病理是什么

　　本病是由于儿童吞食了蛲虫卵发生的。儿童所吃的食物、穿的衣服、玩的玩具，都有可能沾有烧虫卵，当它随着食物进入人体内就会形成蛲虫病。成熟的雌性蛲虫于夜间在病童的肛门附近产卵，因而引起奇痒，如果孩子伸手去搔抓肛门，他的手指及指甲上就会沾上一些蛲早卵。如果孩子吮吸手指，或没洗净手就拿东西吃，他就会再度受到感染。也会由污染的食物、水杯、床单及毛巾将蛲虫传到家人身上去。

　　成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段，重度感染时，也可在小肠上段甚至胃及食管等部位寄生。虫体借助头翼、唇瓣的作用，附着在肠粘膜上，或在肠腔内呈游离状态。成虫以肠内容物、组织或血液为食。雌、雄虫交配后，雌虫子宫内充满虫卵，并向肠腔下段移行。当人睡眠后，部分雌虫移行到肛门外，因受温度和湿度的改变及氧的刺激，开始大量排卵，虫卵被粘附在肛周皮肤上。排卵后的雌虫多因干枯死亡，但少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。若进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，可导致异位寄生。

四、怎么预防蛲虫感染

　　注意个人卫生和公共卫生，教育幼儿养成良好的卫生习惯，勤剪指甲、 勤洗肛门、 勤换衣服、 饭前便后洗手、不吸吮手指。患儿晚间睡觉，穿满裆的裤子。更重要是每天早晨用肥皂与温水清洗肛门周围，换下的内裤煮沸消毒， 连续7--10天，此外要注意托儿所、幼儿园、小学、家庭的环境卫生，用具、桌椅、地板应经常擦洗，用开水烫洗抹布，常洗晒被褥,保持室内清洁,勿使灰尘飞扬。对感染率大于50%的集体儿童机构或家庭内感染，可进行普查普治，7--10 天后再重复一次，既有治疗价值又有预防价值。

　　准备食品及就餐前，当沏底洗手。剪短指甲，不咬指甲，不抓肛门周围。晨起洗澡以洗去夜间排在肛门周围的虫卵。每天换洗内衣、睡衣及床具，特别在洗澡后，换洗布类时应避免虫卵播散。病例开始治疗后的几天内，应每天清洗房间、教室、或工作室。

　　培养孩子养成良好的卫生习惯，常剪指甲，饭前便后洗手，勤洗澡换衣，纠正吃手指的坏习惯。已有蛲虫病的小孩最好不要穿开档裤，不让手接触肛门，并连续2周用肥皂水及温水洗净肛门周围，是预防和治疗的重要措施。服用噻嘧啶等驱虫药，并在肛周涂以白降汞软膏是目前常规治疗方法，但必须辅以上述措施，以防再感染。