2016-11-07 16:11 来源:网友分享
1、 加强生活护理,避免患者外伤,物品放置合理,便于患者取用。
2、 为患者提供清洁、安静、舒适的病室环境,保证患者充足的睡眠,必要时,患者可戴有色镜或遮盖眼垫,以保护溃疡面,减轻畏光、流泪症状。
3、 告知患者勿用手擦眼球,保持排便通畅,勿用力咳嗽及打喷嚏。
4、密切观察患者病情变化。如视力、角膜刺激征、结膜充血,以及角膜病灶和分泌物变化,及有无角膜穿孔发生,发现异常及时通知医生给予处理。
5、使用抗单纯疱疹病毒眼药水及眼膏,常用的有碘苷、阿昔洛韦、三伏胸腺嘧啶、环孢苷,要注意观察 肝肾功能。
6、有虹膜睫状体炎时,应用散瞳剂,散瞳后可防止虹膜后粘连及解除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛,减 轻疼痛。点眼后应压迫泪囊部2-3min,防止通过鼻黏膜吸收,引起不良反应。外出可戴有色眼镜,以减少光线刺激。
8、对于树枝状、地图状上皮性角膜炎或有角膜溃疡者,禁用糖皮质激素药物。
9、对于药物治疗无效、角膜溃疡面积较大,或反复发作严重影响视力者、角膜溃疡穿孔者、角膜瘢痕者,可行角膜移植术。
1、薏仁粥
组成:薏苡仁60g
用法:加水适量,煮粥,加入白糖适量食用,每日1次。
适应证:具有健脾利湿、清热解毒之效,长期应用可减少复发。
2、苦瓜饮
组成:鲜苦瓜适量。
用法:绞汁1杯,开水冲服。
适应证:本饮具有清热解毒利湿之功,中医辨证属于毒热夹湿者。
3、水鸭金银花汤
组成:水鸭1只,金银花9g,生地黄6g,熟地黄6g,猪瘦肉120g。
用法:将水鸭剖好洗净,与猪瘦肉连同汤料一起放入锅中,煮约4小时,加油盐调味,饮汤吃肉。1次/d或1次/2d。
适应证:滋阴清热。
4、黄花菜马齿苋饮
组成:黄花菜30g,马齿苋30g。
用法:洗净人锅内,加清水适量,武火烧沸后,文火煮30分钟,即可饮用。
用法:清热解毒。2次/d,头汁、二汁相隔3~4小时分开服。
EB病毒感染也被称为“传染性单核细胞增多症”,从感染到出现症状有一定的潜伏期,成人通常为4~7周;儿童潜伏期短,一般为5~15天。但绝对不会亲吻当天就发病。湖北省这个2岁儿童的感染绝对不能赖上当天亲吻孩子的大人,而应该是5天前感染的。
EB病毒的传播途径是口→口传播,接吻是青年人感染主要的途径,因此被称为“亲吻病”。但大人亲吻孩子一般都是亲吻孩子的脸蛋,很少与孩子口对口亲吻,儿童一般是通过呼吸道飞沫感染。所以,亲亲孩子没有那么可怕。
6个月以内的婴儿体内100%有来自母亲体内的抗体,一般不会感染EB病毒。所以,亲吻6个月以下的婴儿不会导致孩子感染EB病毒。
EB病毒感染主要侵犯免疫系统中的B淋巴细胞,可以导致“传染性单核细胞增多症”,典型的临床表现为:咽喉肿痛、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大。但婴幼儿由于免疫系统尚未发育健全,B淋巴细胞对病毒的反应不强烈,绝大多数是隐性感染,很少发生典型的临床表现。所以,婴幼儿期反而比青少年和成人感染更多地表现为隐性感染。
EB病毒的流行十分广泛,人的一生中100%都会被感染。1~3岁儿童38%已经对EB病毒产生抗体,10岁以上人群的感染率高达86%以上,40岁人群100%都感染过EB病毒。想躲避感染是不可能的。所以,即使亲吻宝宝后导致宝宝感染也没有什么错误。
孩子感染后发病的是少数。如果孩子持续发热不退,应该想到EB病毒感染的可能性。EB病毒感染属于自限性疾病,也就是说一般不治疗也会好转。如果遇到严重病例,高热不退,全身皮疹,及早到医院诊治,一般都可获得痊愈,家长不必过于害怕。
(一)发病原因
EBV呈球形,直径180~200nm,基因组为DNA。属于疱疹病毒属,电镜下其形态结构与其他疱疹病毒相似。EBV具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EBV感染的宿主,主要通过唾液传播。
无症状感染多发生在儿童,根据血清学调查,我国儿童在3到5年超过90% EB病毒VCA IgG抗体阳性率。EB病毒是生长的要求很特别,为非洲淋巴瘤细胞,需要感染性疾病,如白血病细胞,白血病细胞和正常人的脑细胞,等。
EB病毒在人群中广泛感染,主要通过唾液传播,也可经输血传染。
(二)发病机制
EBV进入机体有3种不同途径:一是EBV感染人类B淋巴细胞并增生,渗入感染细胞;二是EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内,以环状DNA形式游离在胞浆中,并整合到染色体内;三是EBV能被灭活后重新产生感染性,按原有方式再感染细胞或者病毒传入到另一个个体。
EBV最初复制部位是口咽部,在B淋巴细胞和口腔上皮细胞内生长繁殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。
(三)临床表现
EBV感染的潜伏期为4至7周,前驱症状包括头痛、疲劳、等,80%的患者可能有临床三联征:咽炎、发热、淋巴结病。感染可能与身体的各个器官,一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可以出现神经系统症状,一般为2~4周的恢复期。