铜绿假单胞菌感染有哪些饮食禁忌 哪些是引起铜绿假单胞菌感染的病因_

一、铜绿假单胞菌感染的饮食禁忌有哪些

　　铜绿假单胞菌感染饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃具有消炎作用的食物；2.宜吃增加免疫功能的食物；3.宜吃蛋白质含量高的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　动物胎盘含有免疫球蛋白质的成分，具有很好的营养价值，可增加机体的免疫功能。如鹿胎和马胎。

　　水芹菜具有增加机体免疫功能的作用，可促进对铜绿杆菌的消灭，有利于改善机体的免疫功能。100g清水煮食。

　　茭白含有丰富的氨基酸、蛋白质，纤维素的含量也高，可促进胃肠道的蠕动。促进肠道代谢废物的排泄。150g与肉片同炒食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃发物性的食物；2.忌吃燥性的降低免疫功能的食物；3.忌吃酒精含量高的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　香菜属于发物性的食物，对于一切的感染性疾病，发物的食物都是需要禁忌食用的。宜吃维生素C含量高的猕猴桃。

　　白酒酒精性食物食用过多可降低机体的免疫功能，促进感染的扩散和蔓延。宜吃果汁以及牛奶等无酒精刺激性的食物。

　　浓茶含有过量的茶多酚，可影响患者的睡眠，从而不利于炎症反应的消除。宜吃淡淡的清茶。

二、铜绿假单胞菌感染的病因

　　发病原因

　　假单胞菌属根据其RNA/DNA的同源性可分为五个主要型，铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，PA)是其代表菌种，在医院感染病原菌中检出率最高。此外，临床常见的假单胞菌属细菌还有荧光假单胞菌(P.fluorescens)、恶臭假单胞菌(P.putida)等。本菌为无荚膜、无芽孢、能运动的革兰阴性菌，菌体大小(1.5～5.0)um*宽(0.5～1)um，细长且长短不一，有时呈球杆状或线状，为专性需氧菌，最适宜生长温度为37℃，致病性铜绿假单胞菌在42℃时仍能生长，据此可与荧光假单胞菌等进行鉴别，本菌生长对营养要求不高。在普通琼脂培养基上生长18~24h可以见到扁平、湿润的菌落，该菌所产生的带荧光的水溶性青脓素与绿脓素相结合将使得培养基呈亮绿色;在血琼脂平板上生长时可以见到在菌落的周围有溶血环，菌落呈金属光泽。菌体O抗原有两种成分，一为内毒素蛋白(OPE)，是一种保护性抗原，另一为酯多糖，具有特异性，根据其结构可将铜绿假单胞菌分成12个血清型，此外还可利用噬菌体或铜绿假单胞菌素分型。铜绿假单胞菌对外界环境抵抗力较强，在潮湿处能长期生存，对紫外线不敏感，湿热55℃1h才被杀灭。铜绿假单胞菌在琼脂平板上能产生蓝绿色绿脓素，感染伤口时形成绿色脓液。

　　铜绿假单胞菌为条件致病菌，完整皮肤是天然屏障，感染力再强的病菌亦不能引起病变，正常健康人血清中含有调理素及补体，可协助中性粒细胞和单核细胞巨噬细胞吞噬及杀灭铜绿假单胞菌，故亦不易致病。铜绿假单胞菌感染的高危因素：(1)皮肤黏膜破损，皮肤防御屏障缺乏;(2)介入性操作：留置导尿管、气管切开插管、机械通气、留置鼻饲管等;(3)免疫功能减退，如老年人的免疫功能随年龄增加而逐渐减退、婴儿和儿童的皮肤、脐带和肠道免疫机制缺损、肿瘤患者、长期应用激素或抗生素的患者。

三、铜绿假单胞菌感染的鉴别

　　铜绿假单胞菌感染鉴别

　　培养阳性，并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿假单胞菌。若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌，可行以下方法进一步鉴别。

　　1.色素鉴定

　　可将细菌接种于绿脓菌素测定培养基(King A、B)斜面培养基，37℃ 24h或置室温观察5天。细菌在King A斜面上产生绿脓色素呈深绿色，液体培养基接触空气处绿色明显。若色素不明显或混杂其他色素，可加氯仿于斜面，置室温观察1～24h，如仍不明显，可在氯仿液中滴加稀盐酸，绿脓色素在酸液层呈红色。铜绿假单胞菌在King A斜面培养基上也可产生红脓毒素呈红紫色，但较少见。铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在King B斜面培养基上产生绿脓荧光色素呈现黄绿色荧光。铜绿假单胞菌在含蛋白胨培养基中生长时常有黑脓毒素产生。嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。

　　2.与其他假单胞菌鉴定

　　铜绿假单胞菌氧化酶阳性，能氧化分解葡萄糖、木糖，产酸不产气，但不分解乳糖和蔗糖。液化明胶、可分解尿素，还原硝酸盐为亚硝酸盐并产生氮气，吲哚阴性，利用枸橼酸盐，精氨酸双水解酶阳性。绿脓杆菌败血症患者尿中出现铜绿色蛋白尿，将患者尿液调成酸性、碱性和中性，置于暗室分别用紫外线照射，如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。

四、铜绿假单胞菌感染怎样治疗

　　1.一般、局部治疗

　　积极处理各种原发病灶如烧伤、支气管炎等。对化脓病变严重的组织实施引流、清创术或切除;对脓疮和脓胸应实施引流;感染的内置装置(包括血管导管)应予以去除;出现铜绿假单胞菌心内膜炎严重时应进行瓣膜置换术。

　　2.药物治疗

　　严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗，剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度，若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏，疗程常需数周乃至数月。目前，作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用。铜绿假单胞菌具有天然和获得性耐药性，其对抗菌药物广泛耐药，并且耐药率有明显上升。故一旦细菌培养阳性，应即进行药敏测定，根据药敏测定结果选择用药方案。在获得抗菌药物敏感性试验结果之后，药物联用与单药治疗相比，患者病死率无显著差异。但有研究表明单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染无效，故在选择单药治疗时如有其他药物可供选择，不要单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染，在病情严重时选择联合用药。