假单胞菌感染的饮食注意什么 假单胞菌感染的症状表现

一、假单胞菌感染有哪些症状

　　绿脓杆菌感染

　　出现各系统及部位的感染症状，如烧伤面、呼吸道、泌尿道、中枢神经系统、角膜等感染。

　　1.败血症：表现为发热，中毒性休克，弥漫性血管内凝血，中心坏疽性脓疱疹。

　　2.化脓性脑膜炎：表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安，甚至惊厥。

　　3.呼吸道感染：主要病理特征是坏死性肺泡膜改变。可并发脓肿、脓胸及支气管胸膜瘘。

　　4.心内膜炎：临床主要可见三大类症状，即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。

　　5.消化道感染：新生儿可表现腹泻、发热、呕吐、脱水和坏死性小肠结肠炎。在白细胞减少的肿瘤患者可出现直肠周围脓肿。

　　6.烧伤后的创面感染：创面感染的常见症状为：为绿色或蓝绿色有甜腥气味的粘稠分泌物，痂下为绿色有甜腥气味的脓液时多为绿脓杆菌感染。感染肉芽创面上可以再现坏死斑。

　　7.其他感染：腹膜炎及泌尿系感染，角膜溃疡感染，眼炎，外耳炎，脑脓肿，骨、关节和皮肤。

　　马鼻疽杆菌感染

　　潜伏期大多为4～5天，也有长达数月或数年者。临床表现多样化，与鼻疽极为相似。该病可分为隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性化脓性感染和复发性感染等，但各型间可有重叠，难以截然划分。局部化脓性感染表现为皮肤破损处结节形成，引流区淋巴结肿大和淋巴管炎，常伴发热和全身不适，可很快发展为急性败血症。

　　急性肺部感染是类鼻疽最常见的感染类型，可为原发性或血源播散性肺炎，除有高热、寒战外，尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促等，且症状与胸部体征不成比例。此型也可发展为败血症。急性败血症型可为原发，亦可为继发，为类鼻疽最严重的临床类型。部分病人常因病情迅速进展以至不及抢救而死亡。

　　类鼻疽杆菌

　　本病主要流行于东南亚地区，世界其他地区较少见。引起人类的疾病多样化，从无症状到急性中毒性肺炎或致死性败血症。

　　检查诊断：血液、脑脊液及其他分泌物、排泄物中病原学检查阳性，可确诊。

二、假单胞菌感染怎样治疗

　　绿脓杆菌感染治疗。

　　对常用抗生素大多耐药，可根据临床及细菌学培养与药物敏感试验结果选用抗生素。抗绿脓杆菌抗生素中青霉素族有磺苄青霉素、羧苄青霉素、呋苄青霉素及氧呱嗪青霉素等，第三代头孢菌素则有头孢噻甲羧肟;亦可加用氨基苷类如丁胺卡那霉素、妥布霉素等。

　　1.局部治疗：

　　可用1%醋酸冲洗或局部，应用多粘菌素B或多粘菌素E，即可奏效，坏死组织必须扩清，而脓肿则必须引流。若需肠外给药治疗，用妥布霉素或庆大霉素5mg/(kg.d)分剂给予，可治愈大多数绿脓杆菌性尿路感染。根据临床反应。可将剂量减少到3mg/(kg.d)以尽量减少副作用。肾功能不全者的剂量必须减少。对酶介导耐妥布霉素和庆大霉素的绿脓杆菌应该用丁胺卡那霉素。

　　2.全身治疗：

　　对全身性感染或粒细胞缺乏的病人，应该用一种对绿脓杆菌有效的氨基糖苷与一种抗假单胞菌青霉素合用。对嗜中性白细胞减少并且肾功能处于边缘状态的病人，可用非氨基糖苷类联合疗法，例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种氟喹诺酮，也是安全的。尿路感染常可用羧茚苄青霉素或环丙沙星或其他氟喹诺酮类药物治疗。但氟喹诺酮类不应该用于儿童，因为该药对软骨有不良作用。

　　马鼻疽杆菌感染治疗

　　原发损害宜尽速行手术切除，并应用磺胺药或链霉素、氯霉素等抗生素。

　　类鼻疽杆菌感染治疗

　　四环素、氯霉素、链霉素及磺胺药为敏感的抗生素。

三、假单胞菌感染应该如何预防

　　预防：

　　铜绿假单胞菌广泛存在于自然界，通过多种途径在医院内传播;因此，必须严格消毒器械、敷料，医务人员及护理员勤洗手，认真执行无菌操作，患者应予隔离，其敷料应予焚毁。同时积极治疗原发疾患，去除诱发因素等。铜绿假单胞菌菌苗分多价和单价两种，两者对感染的防治均有一定效果，与多价高效抗血清合用可以提高菌苗的免疫原性。其他如内毒素菌苗、OPE菌苗等以细菌组分制备的化学疫苗对保护同型菌株的攻击也有一定作用。积极治疗原发病，缩短住院时间，医院必须严格消毒病房、器械、敷料，医务人员及护理员勤洗手，认真执行无菌操作，对携带多药耐药病菌者进行接触隔离以防引起医院感染。注意个人防护，勤洗手，提高机体免疫力，避免与铜绿假单胞菌感染患者接触，有皮肤创面是应及时消毒处理。

　　鉴别：

　　与金黄色葡萄球菌、肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等感染相鉴别。

　　金黄色葡萄球菌感染：金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

　　肠杆菌感染：包括一大群生物性状相似的革兰阴性无芽胞杆菌，其中部分为致病菌，如：沙门菌属、志贺菌属等;而多数为肠道正常菌群，在一定条件下可以致病，故称为条件致病菌。

　　肺炎克雷白杆菌感染：　肺炎克雷白杆菌是重要的医院内感染病原菌据报道，肺炎克雷白杆菌在临床标本中分离的革兰阴性杆菌中占第二位，仅次于铜绿假单胞菌;痰标本中最多，尿次之。

　　菌体鉴别：培养阳性，并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿假单胞菌，若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌，可色素鉴定进一步鉴别。

　　绿脓杆菌和其他假单胞菌的主要鉴别是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸双水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸盐还原产氨试验均为阳性绿脓杆菌败血症患者尿中出现铜绿色蛋白尿，将患者尿液调成酸性、碱性和中性，置于暗室分别用紫外线照射，如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。

四、假单胞菌感染的饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增强人体免疫力的食物;3宜吃富含维生素的食物。

　　宜吃食物

　　核桃仁 核桃仁榨油外用，具有收敛、消炎、抑制渗出和止痒的作用，可用于治疗皮炎、湿疹，有良好的疗效。 每天100-200克为宜。

　　银耳 银耳是属于滋补性的食物，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，对患者的恢复是有一定的帮助。 每天50-100克为宜。

　　西红柿 西红柿是富含有维生素的食物，具有促进肠道对钙磷等矿物质的吸收，有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃容易上火的食物;如油条、麻花、薯片;2忌吃刺激性的食物;如白酒、辣椒、花椒;3忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸鸭、咸鸡。

　　忌吃食物

　　薯片 薯片是属于比较容易上火的食物，容易导致患者的免疫力下降，抗病能力下降，不利于患者的恢复。 宜吃清凉的食物。

　　花椒 花椒是属于刺激性的食物，容易刺激导致炎症组织充血，水肿加重，导致患者病情加重，不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。

　　咸鸭 咸鸭是属于腌制的食物，容易导致水钠储溜，导致身体水肿，加重患者的病情，不利于患者的恢复。 宜吃低盐低脂的食物。